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1、目的:探討胃腸道間質(zhì)瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)的臨床特點(diǎn)與腫瘤的惡性度分級(jí)的相關(guān)性,以便于在手術(shù)前初步評(píng)估患者的惡性度分級(jí)以指導(dǎo)制定治療方案。 方法:回顧性分析2003年1月-2007年5月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的GIST 59例,收集其性別、年齡、臨床表現(xiàn)、腫瘤大體病理等指標(biāo),分析上述指標(biāo)與GIST惡性度分級(jí)的相關(guān)性。 結(jié)果:本組平均年齡52.8歲,其中>40歲
2、的患者占總數(shù)的81.35%。臨床癥狀以貧血(61.02%)和腹部不適(58.32%)最常見(jiàn),其次為消化道出血、腹部包塊。腫瘤發(fā)生部位多見(jiàn)于胃29例(48.15%),其次為小腸,大腸,腸系膜,腹腔。大體病理:腫瘤長(zhǎng)徑:1.5cm~30cm,>5cm 43例(72.88%),≤5cm 16例(27.12%);腫瘤外形不規(guī)則者34例(57.63%);粘膜面有潰瘍者25例(42.37%)。免疫組化CDll7陽(yáng)性49例(83.05%)、CD34陽(yáng)
3、性42例(71.19%)。經(jīng)過(guò)spearman等級(jí)相關(guān)分析,腫瘤外形呈不規(guī)則分葉狀與GIST的惡性度分級(jí)有相關(guān)性(P=0.000),即GIST外形呈不規(guī)則分葉狀者,惡性程度較高。 結(jié)論:GIST多見(jiàn)于40歲以上的患者,發(fā)生部位以胃最多見(jiàn),臨床表現(xiàn)及內(nèi)窺鏡、影像學(xué)等檢查無(wú)特異性,診斷主要依靠病理與免疫組化。腫瘤外形是否呈不規(guī)則分葉狀與GIST的惡性度分級(jí)有關(guān)。因此,可在手術(shù)前結(jié)合影像學(xué)等檢查所見(jiàn)的腫瘤長(zhǎng)徑及腫瘤外形是否規(guī)則來(lái)初步評(píng)
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