胃腸道間質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)與惡性風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討胃腸道間質(zhì)瘤（Gastrointestinal stromal tumors，GISTS）的CT表現(xiàn)與腫瘤的惡性風(fēng)險(xiǎn)是否存在相關(guān)性。
　　 方法：回顧性分析經(jīng)手術(shù)或活檢病理和免疫組織化學(xué)證實(shí)的35例GISTS的CT資料。所有CT資料由兩位有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師單獨(dú)閱片，并最終達(dá)成一致意見(jiàn)。CT評(píng)價(jià)包括腫瘤的解剖部位、大小、輪廓、邊界、生長(zhǎng)方式、液化壞死、強(qiáng)化方式、強(qiáng)化程度、鈣化、腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)、腹水、腸梗阻，以及鄰近器官的

2、侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。以腫瘤的良性、低度惡性、惡性作為因變量（Y），各個(gè)CT特征為自變量（X）對(duì)腫瘤的惡性風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行單變量和多變量逐步Logistic回歸分析。首先進(jìn)行單變量分析，選擇其中有顯著意義的因素再進(jìn)行多變量Logistic回歸分析。腫瘤特征之間的相關(guān)性采用Spearman秩相關(guān)分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：腫瘤起源于胃壁17例，小腸9例，腹膜5例，直腸2例，2例因?yàn)轶w積巨大周圍結(jié)構(gòu)侵犯定位不明確。7例病理證實(shí)

3、為良性，17例為惡性，11例為低度惡性。良性腫瘤的最大直徑范圍2-5 cm；惡性腫瘤6-25鋤；低度惡性腫瘤5.6-10cm。良性腫瘤輪廓均呈圓形或卵圓形，惡性腫瘤以分葉為主。33例邊界清楚。19例向腔外生長(zhǎng)，8例呈混合性生長(zhǎng)。26例出現(xiàn)不同程度的液化壞死，并呈不均勻的強(qiáng)化方式，23例呈中度強(qiáng)化。采用單變量分析，腫瘤的大小，輪廓，生長(zhǎng)方式，液化壞死，強(qiáng)化方式及強(qiáng)化程度均與腫瘤的良惡性存在相關(guān)性（P<0.05）：采用多變量逐步Logist