光綜合療法治療難治性白癜風(fēng)初步研究.pdf

1、目的:
　　1、評估NB-UVB聯(lián)合硫辛酸治療散發(fā)型白癜風(fēng)的臨床療效及安全性。
　　2、評估NB-UVB、CO2點陣激光聯(lián)合外用皮質(zhì)類固醇激素乳膏治療肢端型白癜風(fēng)的臨床療效及安全性。
　　方法:
　　1、招募散發(fā)型白癜風(fēng)患者，采用隨機、雙盲研究方法，將患者分為A、B兩組。A組:NB-UVB（3次/周）+硫辛酸片（300mg/日）;B組:NB-UVB（3次/周）+安慰劑（1片/日）;療程6個月，試驗結(jié)束后評價治療療

2、效。
　　2、招募肢端型白癜風(fēng)患者，采用隨機、自身對照研究方法，將研究對象的對稱性皮損隨機分成A、B兩組。A組:NB-UVB聯(lián)合點陣激光及外用鹵米松/三氯生乳膏;B組:NB-UVB聯(lián)合外用鹵米松/三氯生乳膏。點陣激光每2周一次，NB-UVB每周3次，鹵米松/三氯生乳膏每天兩次，療程12周，試驗結(jié)束后評價治療療效。
　　結(jié)果:
　　1、NB-UVB聯(lián)合硫辛酸治療散發(fā)型白癜風(fēng)試驗中。治療3月A組與B組顯效率分別為42.9％

3、(3/7)，12.5％(1/8);有效率分別為85.7％(6/7)，75％(6/8)。顯效率(P=0.282，P＞0.05)及有效率(P=1.0，P＞0.05)均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。治療6月A組與B組顯效率分別為57.1％(4/7)，50％(4/8);有效率分別為100％(7/7)，75％(6/8)。顯效率(P=1.0，P＞0.05)及有效率(P=0.467，P＞0.05)均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。不同部位復(fù)色率不同，軀干部位復(fù)色率較高:A組5

4、2.8±38.4％，B組40.4±29.7％;肢端復(fù)色率較低:A組10.5±13.7％，B組0.33±0.81％。治療過程中均未見明顯嚴(yán)重不良反應(yīng)。
　　2、NB-UVB、點陣激光聯(lián)合外用皮質(zhì)類固醇激素乳膏治療肢端型白癜風(fēng)試驗中，A組與B組顯效率分別為31.25％(5/16)，12.5％(2/16);有效率分別為50％(8/16)，31.25％(5/16)。顯效率(P=0.394，P＞0.05)及有效率(P=0.473，P＞0.0

5、5)均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。A組開始復(fù)色出現(xiàn)在治療2.67±1周，B組為3.2±1.79周，滿意度評分A組5.29±2.70，B組4.0±2.18。治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　1、NB-UVB單一治療散發(fā)型白癜風(fēng)安全有效，治療6月顯效率及有效率分別為50％及75％。相同療程下聯(lián)合硫辛酸治療組顯效率及有效率均高于單一對照組，但兩者療效、顯效率及有效率比較均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，考慮可能為病例數(shù)過少，需擴大樣本量進