孕期砷暴露對6月齡嬰兒發(fā)育行為影響的出生隊列研究.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩64頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:
  檢測孕婦各孕期砷暴露水平,評估6月齡嬰兒發(fā)育行為的狀況,進一步探討孕婦孕期砷暴露與6月齡嬰兒發(fā)育行為的關(guān)聯(lián)強度。
  方法:
  本研究來自馬鞍山優(yōu)生優(yōu)育出生隊列,所有研究對象均在馬鞍山市婦幼保健院首次建立孕產(chǎn)婦保健手冊,并自愿在該醫(yī)院進行產(chǎn)檢及分娩,征詢意見并自愿簽署書面知情同意書納入本研究。收集孕婦年齡、身高體重等人口統(tǒng)計學(xué)資料;新生兒胎齡、出生體重、身長、頭圍等信息;檢測孕早期、孕中期孕婦血和臍帶血砷

2、的水平,按照四分位數(shù)進行濃度劃分,并以<P25濃度組作為參照組;在6月齡嬰兒進行體檢時進行身長、體重等人體測量;6月齡嬰兒發(fā)育行為狀況采用年齡與發(fā)育進程問卷(ASQ-C)評定,各能區(qū)評價標(biāo)準(zhǔn)為按照每個能區(qū)6個項目之和均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分組,得分<x-2s視為發(fā)育低下,得分介于x-s~x-2s之間視為發(fā)育低常,得分≥x-s視為發(fā)育正常。本隊列研究共納入孕婦3474,排除有不良妊娠結(jié)局162人和雙胞胎39例,還有134名孕婦孕周不滿37周,共52

3、0名孕婦妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓合并妊娠,共獲得單胎活產(chǎn)兒2619名。排除失訪、拒絕,6月齡嬰兒中376名嬰兒未完成ASQ的填寫,其中198份孕早期血樣缺失,114份孕中期血樣缺失,339份臍帶血生物樣本缺失,所以本次分析的樣本數(shù)為孕早期2145例、孕中期2229例、臍帶血2004例。各變量的組間比較使用方差分析(ANOVA)和?2檢驗;應(yīng)用非參數(shù)Kruskal-Wallis H(K-H)檢驗比較孕早期、孕中期和

4、臍帶血不同濃度分別對應(yīng)的ASQ-C各能區(qū)得分之間的差異;運用單因素和多因素 logistic回歸(ordinal logistic regression)分析孕早期、孕中期和臍帶血不同濃度血砷對嬰兒發(fā)育行為的影響。
  結(jié)果:
  臍帶血砷的濃度最高,孕中期孕婦血次之。其中孕早期和孕中期孕婦血砷實驗室檢出率均為100%,臍帶血砷檢出率為99.9%;孕早期、孕中期孕婦血和臍帶血樣本砷暴露下最終的6月齡ASQ-C5個能區(qū)嬰兒發(fā)育

5、異常檢出率為分別為孕早期CM能區(qū)14.8%、GM能區(qū)17.0%、FM能區(qū)13.6、CG能區(qū)14.0%、PS能區(qū)16.8%,孕中期CM能區(qū)14.9%、FM能區(qū)17.1%、GM能區(qū)14.1%、CG能區(qū)14.2%、PS能區(qū)17.0%,臍帶血CM能區(qū)14.9%、GM能區(qū)17.3%、FM能區(qū)14.4%、CG能區(qū)14.4%、PS能區(qū)17.2%。將各孕期砷暴露濃度按照四分位數(shù)劃分為四個不同水平的暴露濃度,孕早期砷暴露與6月齡嬰兒ASQ-C各能區(qū)得分除

6、溝通能區(qū)外,其余各能區(qū)組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義;孕中期砷暴露與6月齡ASQ-C各能區(qū)得分除解決問題能區(qū)外,其余各能區(qū)組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;臍帶血砷暴露與6月齡ASQ-C各能區(qū)得分除解決問題能區(qū)和個人—社會能區(qū)組間差異具有統(tǒng)計學(xué)差異,其余三個能區(qū)組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。以砷濃度<P25作為參照組,各孕期不同砷濃度與ASQ-C分類結(jié)果的單因素ordinal logistic回歸分析結(jié)果為,母親孕早期砷暴露水平增加6月齡嬰兒PS能區(qū)發(fā)育遲緩

7、的風(fēng)險,RR值為1.476(95%CI:1.078~2.020);母親臍帶血砷水平增加6月齡嬰兒CG能區(qū)和PS能區(qū)發(fā)育遲緩的風(fēng)險,RR值分別為1.461(95%CI:1.026~2.081),1.517(95%CI:1.078~2.138)、1.763(95%CI:1.260~2.467)??刂屏嗽袐D人口統(tǒng)計學(xué)信息和各階段孕婦BMI、新生兒出生時胎齡、體重等基本信息、6月齡嬰兒體重、身長和頭圍數(shù)據(jù)等,僅發(fā)現(xiàn)臍帶血檢測砷濃度升高會增加6月

8、齡嬰兒解決問題能區(qū)和個人—社會能區(qū)發(fā)育遲緩的風(fēng)險,RR值為1.514(95%CI:1.015~2.259),1.679(95%CI:1.140~2.472)、1.714(95%CI:1.169~2.514)。各孕期砷暴露水平對同一6月齡嬰兒ASQ-C各能區(qū)影響的多因素logistic分析結(jié)果顯示臍帶血檢測砷濃度升高仍會增加6月齡嬰兒解決問題能區(qū)和個人—社會能區(qū)發(fā)育遲緩的風(fēng)險。
  結(jié)論:
  孕早期和孕中期孕婦砷暴露水平與6

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論