乳腺癌新輔助化療和改良根治術(shù)后放療的價(jià)值.pdf

1、目的：臨床T1-3N1M0期乳腺癌新輔助化療和改良根治術(shù)后腋窩淋巴結(jié)病理陰性患者放療的價(jià)值研究以及分析臨床T1-3N1M0期乳腺癌經(jīng)新輔助化療和改良根治術(shù)達(dá)到y(tǒng)pN0患者術(shù)后放療的價(jià)值和預(yù)后。
　　方法：回顧性分析1999-2013年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院收治的185例臨床診斷T1-3N1M0期乳腺癌患者的臨床資料，所有患者均完成新輔助化療和改良根治術(shù)，術(shù)后病理ypN0。89例行術(shù)后放療，96例未行放療。臨床Ⅱ期患者101例，Ⅲ期

2、患者84例。采用Kaplan-Meier法計(jì)算局部區(qū)域復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、無(wú)病生存率和總生存率，并行Log-rank檢驗(yàn)，單因素分析臨床特征和治療對(duì)患者預(yù)后的影響。
　　結(jié)果：全組患者的5年局部區(qū)域復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、無(wú)病生存率和總生存率分別為4.5％、10.4％、86.6％和97.1％。放療組和無(wú)放療組患者的5年局部區(qū)域復(fù)發(fā)率分別為1.1％和7.5％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.071);5年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別為5.1％和15.0％，

3、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.023);5年無(wú)病生存率分別為95.0％和79.0％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.008);5年總生存率分別為100.0％和94.5％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.089)。亞組分析顯示，臨床Ⅱ期乳腺癌放療組和無(wú)放療組患者的5年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別為0和11.5％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.044);5年無(wú)病生存率分別為100％和84.9％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.023)。臨床Ⅲ期乳腺癌放療組和無(wú)放療組患者的5年局部