藥敏檢測在乳腺癌新輔助化療中的臨床價值探討.pdf

1、A t h e s i s ( d i s s e r t a t i o n ) s u b m i t t e d t oZ h e n g z h o u U n i v e r s i t yf o r t h e d e g r e e o f M a s t e rT o i n v e s t i g a t e t h ec l i n i c a lV a l u e 6 f c h e m o s e n s i t

2、 i v i t y t e s tf o rn e o a d j u v a n t c h e m o t h e r a p yi n b r e a s tc a n c e rB y Y a n y a n T i a nS u p e r v i s o r ：P r o f ．J i n g r u oL iD e p a r t m e n t o f B r e a s ts u r g e r yT h e F i

3、 r s t A f f i l i a t e dH o s p i t a lo f Z h e n g z h o u U n i v e r s i t yM a r c h ，2 0 1 4摘要藥敏檢測在乳腺癌新輔助化療中的臨床價值探討研究生姓名：田艷艷導師姓名：李靖若鄭州大學第一附屬醫(yī)院河南鄭州4 5 0 0 5 2中文摘要【研究目的】：抽取個體外周抗凝血通過R T —P C R 法檢測多基因單核苷酸多態(tài)性，選取敏感化療藥物

4、方案，評估乳腺癌新輔助化療療效，探討藥敏檢測在乳腺癌新輔助化療中的臨床價值，為乳腺癌個體化治療提供參考?！狙芯糠椒ā浚喊凑杖虢M標準，選取2 0 1 1 年8 月至2 0 1 3 年8 月在鄭州大學第一附屬醫(yī)院收治的可行術前新輔助化療的原發(fā)的I I —I I I 期乳腺癌患者9 9 例，隨機分為試驗組( ，2 = 5 9 ) 和對照組( 咒= 4 0 ) 。試驗組由R T —P C R 法檢測多基因單核苷酸多態(tài)性藥敏檢測結果決定化療方案，

5、分為化療藥物全部敏感的試驗A 組( n = 2 2 ) ，和化療藥物不全敏感的試驗B 組( ，z = 3 7 ) ，對照組只按照N C C N 指南選取化療方案。新輔助化療進行2 、4 、6 周期時通過乳腺磁共振檢查、M P 分級系統(tǒng)評估化療療效，探討R T - P C R 法藥敏檢測對新輔助化療有無臨床價值?！狙芯拷Y果】：各組病例在年齡因素及臨床特征上均符合正態(tài)分布，統(tǒng)計學上無明顯差異。1 乳房磁共振評估試驗A 組、試驗B 組、對照組

6、三組的總有效率分別為：9 5 ．4 5 ％，7 0 ．2 7 ％，6 5 ％，總獲益率分別為1 0 0 ％，8 9 ．2 ％，8 5 ％。應用全為敏感藥物化療方案的患者總獲益率最高，試驗A 組與試驗B 組、試驗A 組與對照組比較差別有統(tǒng)計學意義( PO ．0 5 ) 。2 肝分級系統(tǒng)評價試驗A 組與試驗B 組、試驗A 組與對照組比較差別有統(tǒng)計學意義( PO ．0 5 ) 。其中A 組有效率為8 6 ．3 6 ％( 1 9 ／2 2 )