左右半結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者術(shù)后生存差異的研究.pdf

1、研究背景：結(jié)直腸癌是臨床常見惡性腫瘤，肝臟是結(jié)直腸癌最好發(fā)的轉(zhuǎn)移部位，在結(jié)直腸癌患者中，2/3死因與肝轉(zhuǎn)移相關(guān)，因此，對于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的診治尤為重要。目前有關(guān)于結(jié)腸癌原發(fā)灶位置與CRCLM術(shù)后長期生存相關(guān)性的研究。本文旨在研究原發(fā)于左半及右半結(jié)腸的CRCLM患者在DFS以及OS上的差異，并分析預(yù)后相關(guān)因素。
　　研究方法：回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院2009-2016年行根治性治療（包括聯(lián)合射頻消融治療）的結(jié)腸

2、癌肝轉(zhuǎn)移患者的診斷、治療及預(yù)后等臨床資料。將原發(fā)灶位于乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、脾曲的患者歸為左半結(jié)腸組，位于盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸的患者歸為右半結(jié)腸組，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS v20進行統(tǒng)計學(xué)分析，比較兩組的生存差異，并分析其預(yù)后因素。
　　研究結(jié)果：共有97例患者納入本研究，原發(fā)于左半結(jié)腸65例、右半結(jié)腸32例，兩組患者除接受新輔助化療比例外，余臨床病理特征無明顯差異。全部患者中位無疾病生存時間(DFS)9.0月，中位總生存時間(OS)

3、41.0月，左、右半結(jié)腸組中位DFS分別為6.0月和9.0月，兩者無統(tǒng)計學(xué)顯著性差異(P=0.579)。左、右半結(jié)腸組中位OS（54.0月VS33.0月）及5年生存率(34.8％VS17.4％)，亦無統(tǒng)計學(xué)顯著性差異(P=0.270)。單因素分析術(shù)前CA19-9、術(shù)前CEA、是否接受新輔助化療、肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)量≥4與患者DFS有關(guān)，僅肝轉(zhuǎn)移灶≥4是OS的危險因素。
　　研究結(jié)論：本研究結(jié)果表明肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)量是結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)后影響總生存的