右半結腸癌根治術后乳糜漏原因探討與后期治療.pdf

1、目的:
　　本文通過對我院胃腸外科2008.01.01-2013.01.01五年間行右半結腸癌根治術患者400例，術后32例出現(xiàn)乳糜漏的回顧性分析，探討右半結腸癌根治術后乳糜漏的原因、診斷、后期治療及預防措施。
　　方法:
　　回顧性分析2008年1月至2013年1月收治的400例右半結腸癌根治術32例術后并發(fā)乳糜漏患者的臨床資料，比較性別、年齡、術前合并癥、腫瘤位置與分期、根治術類別、淋巴結清掃數(shù)目、手術方式、手術時

2、間等對術后乳糜漏的影響。
　　結果:
　　400例右半結腸癌根治術患者中有32例術后發(fā)生乳糜漏，發(fā)生率為8.00％。盲腸癌59例，術后乳糜漏4例，發(fā)生率為6.78％，升結腸癌227例，術后乳糜漏19例，發(fā)生率為8.37％，結腸肝曲腫瘤114例，術后乳糜漏9例，發(fā)生率為7.89％。腫瘤分期:UICC2003 TNM分期標準，Ⅰ期3例，Ⅱ期8例，Ⅲ期21例;Dukes分期標準，A期4例，B期7例，C期21例。發(fā)生乳糜漏的時間平均

3、為術后第5(4～7)天，每日最大引流量200～500ml，平均350ml。全部患者經(jīng)保守治療痊愈，平均治愈時間為14d(8d-20d)。在所分析的11個因素中，低蛋白血癥、根治術類別、淋巴結清掃數(shù)目與乳糜漏的發(fā)生存在明顯相關(P＜0.05)，而性別、年齡、糖尿病、腫瘤位置、手術方式、手術時間、T分期、N分期與術后乳糜漏的發(fā)生無明顯相關(P＞0.05)。
　　結論:
　　右半結腸癌根治術后乳糜漏與淋巴結清掃范圍及數(shù)目存在明顯相