8例急性白血病合并緩癥鏈球菌血癥患兒的臨床分析.pdf

1、lIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIlY3281142分類號UDC密級編號角另霜糾大膨碩士學位論文8例急性白血病合并緩癥鏈球菌血癥患兒的臨床分析ChildhoodacuteleukemiacomplicatedwithStreptococcusmitisbacteriaemia：Areportof8cases林丹娜導師姓名楊麗華副教授專業(yè)名稱兒科學培養(yǎng)類型專業(yè)型(53)論文提交日期2017年3月25日碩士學位論文8例急性白血病合并

2、緩癥鏈球菌血癥患兒的臨床分析碩士林丹娜指導老師楊麗華副教授摘要研究背景：白血病是兒童最常見的惡性疾病。兒童白血病的發(fā)病率為25／10萬，且隨著化學工業(yè)、房產業(yè)的發(fā)展，兒童白血病發(fā)病率呈升高趨勢。隨著化療及移植技術的進步以及分子生物及細胞治療的發(fā)展，兒童白血病的治療預后已經取得長足的進步。隨著緩解率的升高、復發(fā)率的降低、藥物不良反應及移植排斥反應的減少，目前感染是白血病患兒的首位直接致死病因。菌血癥是兒童白血病化療期間重要的并發(fā)癥。對兒童

3、白血病繼發(fā)菌血癥的病原體分析，20世紀八十年代以前的數據顯示70％以上為革蘭氏陰性桿菌，近20年來革蘭氏陽性球菌分離率逐漸增高，目前已經超過革蘭氏陰性桿菌，草綠色鏈球菌成為主要病原體之一，占所有菌血癥的1／3，而其中以緩癥鏈球菌為最主要病原體。緩癥鏈球菌的致病性及耐藥率均高于其他草綠色鏈球菌。兒童白血病合并緩癥鏈球菌血癥是危重癥感染。因既往報道較少未引起足夠重視。目的：探討兒童白血病合并緩癥鏈球菌血癥發(fā)生的危險因素及抗生素選用方案。方法