基于多維項目反應(yīng)理論的針刺治療頸椎病的臨床療效評價的研究.pdf

1、目的:
　　構(gòu)建基于多維項目反應(yīng)理論(Multidimensional Item Response Theory，MIRT)的頸椎病量表模型。
　　方法:
　　本研究采用健康調(diào)查簡表（SF-36）作為針刺治療頸椎病的療效結(jié)局指標(biāo)，運(yùn)用多維3參數(shù)logistic模型以及多維等級反應(yīng)模型從區(qū)分度參數(shù)、難度參數(shù)和猜測度參數(shù)共三方面的項目信息函數(shù)對SF-36進(jìn)行考評，最后根據(jù)考評結(jié)果篩選量表項目用于構(gòu)建頸椎病量表模型。

2、　　結(jié)果:
　　1.多維3參數(shù)Logistic模型的參數(shù)估計結(jié)果:
　　(1)SF-36的項目1、22、25、26、29、31、32、34的區(qū)分度參數(shù)值分別為0.1184、0.087、0.1152、0.0552、0.065、0.1398、0.0879、0.1404。此8個項目的區(qū)分度參數(shù)值小于0.3，余項目區(qū)分度參數(shù)值大于0.3。
　　(2)除項目1、22、25、26、29、31、32、34外，其余項目難度參數(shù)值均位于

3、[-2.95，2.95]范圍內(nèi)。
　　(3) SF-36量表的猜測度參數(shù)值在0.0151到0.637之間。
　　2.多維等級反應(yīng)模型的參數(shù)估計結(jié)果:
　　(1) SF-36的項目1、22、25、29、31的區(qū)分度參數(shù)值分別是0.527、0.559、0.475、0.914、0.590。此5個項目的區(qū)分度參數(shù)值小于1，余項目區(qū)分度參數(shù)值大于1。
　　(2)項目1、25、27難度參數(shù)值分別是5.66、8.53、3.11

4、，其余項目難度參數(shù)值均位于[-2.95，2.95]范圍內(nèi)。
　　結(jié)論:
　　兩多維項目反應(yīng)模型的參數(shù)估計結(jié)果相近，共同表明SF-36量表在針刺治療頸椎病療效評價中的區(qū)分度能力較好，難度適中，猜測度低，能較好地反映出被試的能力水平。
　　其中區(qū)分度參數(shù)估計結(jié)果提示:兩模型共同得出項目1、22、25、29、31區(qū)分度參數(shù)估計結(jié)果欠佳。難度參數(shù)估計結(jié)果提示:兩模型共同得出項目1和項目25的難度參數(shù)估計結(jié)果欠佳。將上述參數(shù)估計