老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮骨折最佳手術(shù)時(shí)機(jī)探討.pdf

1、目的：PKP是治療骨質(zhì)疏松性椎體骨質(zhì)疏松型壓縮性骨折較好的治療方法，但手術(shù)時(shí)間點(diǎn)尚不明確。本文根據(jù)高齡患者術(shù)前及術(shù)后的結(jié)果對比，探討其最佳手術(shù)時(shí)機(jī)及并發(fā)癥等相關(guān)問題，為臨床治療提供新的思路。
　　方法：本研究選取北京協(xié)和醫(yī)院骨科2015年9月1日至2016年12月1日期間收治進(jìn)行手術(shù)的53例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者作為研究對象，所有患者年齡≥65周歲，均有腰背部明顯疼痛，VAS評分≥5.0分，影像學(xué)資判示腰椎單節(jié)段壓縮性骨折，無

2、骨折塊脫入椎管內(nèi)。將受傷后2周內(nèi)行手術(shù)治療者23例設(shè)為A組，傷后2周以上行手術(shù)治療者30例設(shè)為B組。在術(shù)前評估的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)，記錄術(shù)前及術(shù)后患者疼痛模擬視覺(VAS)評分、受傷椎體Cobb角、受傷椎體前緣高度以及術(shù)中骨水泥注射量，分別計(jì)算VAS評分變化值、Cobb角變化率及椎體前緣高度恢復(fù)率，觀察記錄有無術(shù)后骨水泥滲漏發(fā)生。比較兩組患者手術(shù)效果和并發(fā)癥等情況。
　　結(jié)果：A組平均年齡77.15±8.79歲;B組平均年齡73.05

3、±10.05歲。所有患者均順利接受PKP手術(shù)，兩組患者術(shù)后VAS評分、Cobb角及椎體前緣高度均有明顯改善，出院前未出現(xiàn)穿刺相關(guān)并發(fā)癥，但兩組間年齡、骨水泥量、術(shù)后VAS評分、Cobb角變化率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。A組患者術(shù)前VAS評分、VAS評分變化率已經(jīng)椎體前緣高度變化率均明顯高于B組(P＜0.05);B組骨水泥滲漏率(13％)低于A組(16％)。
　　結(jié)論：(1)PKP對高齡老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折具有較好