基于能力素質(zhì)冰山模型的培訓(xùn)對(duì)預(yù)防兒科護(hù)理不良事件發(fā)生的效果研究.pdf

1、目的:
　　運(yùn)用能力素質(zhì)冰山模型對(duì)人素質(zhì)的分類方法，分析2014年兒科護(hù)理不良事件發(fā)生的“人”方面因素，依據(jù)能力素質(zhì)冰山模型理論及不良事件發(fā)生原因，制訂并實(shí)施提升護(hù)士“冰山以下”素質(zhì)的培訓(xùn)方案。探討基于能力素質(zhì)冰山模型的培訓(xùn)在提升護(hù)士“冰山以下”素質(zhì)，預(yù)防兒科護(hù)士不良事件發(fā)生的作用。
　　方法:
　　組織某三甲醫(yī)院兒科護(hù)理骨干6名，成立護(hù)理安全管理小組，收集2014年及2015年兒科所有住院患兒病歷資料，收集所有護(hù)士的

2、年齡、職稱、工作年限等資料，采用事件回顧性資料分析及與不良事件責(zé)任人訪談的方法，運(yùn)用能力素質(zhì)冰山模型全面分析2014年護(hù)理不良事件發(fā)生“人”方面的原因。小組人員依據(jù)不良事件發(fā)生原因，制訂和實(shí)施了基于能力素質(zhì)冰山模型的培訓(xùn)方案，于2015年對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行為期1年的培訓(xùn)干預(yù)。主要內(nèi)容包括:①責(zé)任心、愛(ài)心、良好職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng);②溝通技巧的培訓(xùn);③營(yíng)造安全文化，培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí);④宣教方法的培訓(xùn);⑤其他人文素質(zhì)內(nèi)容的培訓(xùn)等。2015年年底對(duì)培訓(xùn)

3、護(hù)士通過(guò)考核評(píng)價(jià)干預(yù)效果，考核內(nèi)容包括理論和操作考試及護(hù)理安全管理小組對(duì)全體護(hù)士的能力素質(zhì)考核，并與2014年的考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料的均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　2014年20位不良事件責(zé)任護(hù)士有16位工作年限在5年或5年以內(nèi)，4位在5年以上，不良事件所涉及的操作均較簡(jiǎn)單，不良事件“人”方面的主要原因?yàn)槿狈ω?zé)任心等“冰山以下”素質(zhì)。2015年理論和操

4、作考核的平均成績(jī)均比2014年高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（理論:t=2.034，P=0.047;操作:t=2.348，P=0.023）;2015年護(hù)士核心能力評(píng)估分?jǐn)?shù)均較2014年高(P＜0.05)。2014年與2015年發(fā)生的護(hù)理不良事件分別為30例和12例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.707，P=0.005)，2014年與2015年護(hù)理糾紛例數(shù)分別為13例和4例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.794，P=0.029），2015年年平均滿意度

5、較2014年上升了4％。護(hù)士對(duì)護(hù)理安全管理培訓(xùn)的認(rèn)可度較高，71.7％的護(hù)士認(rèn)為自己收獲很大。
　　結(jié)論:
　　護(hù)理不良事件發(fā)生的“人”方面原因主要與護(hù)士“冰山以下”能力素質(zhì)的欠缺有關(guān)，這些素質(zhì)主要包括責(zé)任心、安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力、溝通能力等多個(gè)方面。經(jīng)過(guò)1年的培訓(xùn)和考核，包括對(duì)責(zé)任心、愛(ài)心、職業(yè)素養(yǎng)、自信心、溝通技巧、安全文化、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、宣教方法、人文素質(zhì)等的培訓(xùn)，能有效提升護(hù)士綜合素質(zhì)，預(yù)防不良事件的發(fā)生，提升患者