骨筋膜室綜合征患者VSD術后中藥與高壓氧聯(lián)合治療與常規(guī)治療對比.pdf

1、骨筋膜室綜合征是肢體創(chuàng)傷后發(fā)生在四肢特定的筋膜間隙內(nèi)的進行性改變，其主要特點為血循環(huán)障礙進行性加重，隨之出現(xiàn)神經(jīng)肌肉的嚴重缺血的癥狀，甚至組織壞死，最多見于前臂掌側和小腿。骨筋膜室綜合征的早期診斷和及時治療尤為重要，因為神經(jīng)肌肉組織缺血缺氧達到一定時間后隨即會出現(xiàn)不可逆的壞死及損害。不僅嚴重影響了肢體功能，甚至可以導致截肢，危及患者的生命，因此一旦確診需立即切開減壓。1994年，VSD負壓封閉引流技術被引入后，在外科領域中，這一技術被廣

2、泛應用。VSD負壓引流術的優(yōu)勢：骨筋膜室綜合征減張術后的切口可以有效處理，避免傳統(tǒng)減壓術后頻繁換藥，降低了術后并發(fā)癥的發(fā)生。但是單純VSD負壓引流術仍然存在改善患肢缺血情況相對緩慢、發(fā)生并發(fā)癥的風險大、病程長、住院天數(shù)多、患者經(jīng)濟負擔重等問題。
　　目的：
　　本研究主要對骨筋膜室綜合征患者VSD術后通過中藥與高壓氧聯(lián)合治療的方法與常規(guī)治療進行對比，探討中西醫(yī)結合治療方法的療效，指導臨床工作。
　　方法：
　　通

3、過對符合標準的研究對象分組，分為A常規(guī)組、B常規(guī)+中藥治療組、C常規(guī)+高壓氧治療組、D常規(guī)+中藥+高壓氧聯(lián)合治療組。
　　A常規(guī)組：給予骨筋膜室綜合征患者VSD術后消腫、預防靜脈血栓、定期換藥以預防切口感染等常規(guī)治療；B常規(guī)+中藥組：給予常規(guī)治療的基礎上行口服中藥（身痛逐瘀湯）輔助治療；C常規(guī)+高壓氧組：給予常規(guī)治療基礎上行高壓氧（HBO）輔助治療；D常規(guī)+中藥+高壓氧聯(lián)合治療組：給予常規(guī)治療基礎上行中藥內(nèi)服與高壓氧HBO聯(lián)合治療

4、。運用spss19.0分組對比，對常規(guī)組、常規(guī)+中藥組、常規(guī)+高壓氧組、常規(guī)+中藥+高壓氧聯(lián)合治療組的各項數(shù)據(jù)進行分析，對各組患者的改善循環(huán)情況、血栓發(fā)生率、切口感染率、Ⅱ期傷口植皮率等方面進行對比分析。
　　結果：
　　A常規(guī)組患者的改善循環(huán)效果總有效率80%，發(fā)生血栓率3.2%，肉芽組織良好無感染52%，可行Ⅱ期傷口植皮術48%；B常規(guī)+中藥組患者的改善循環(huán)效果總有效率88%，發(fā)生血栓的幾率1.6%，肉芽組織良好無感染6

5、4%，可行Ⅱ期傷口植皮術36%；C常規(guī)+高壓氧組患者的改善循環(huán)效果總有效率88%，發(fā)生血栓率2.4%，肉芽組織良好無感染72%，可行Ⅱ期傷口植皮術28%；D常規(guī)+中藥+高壓氧聯(lián)合治療組患者的改善循環(huán)效果總有效率92%，發(fā)生血栓率0.8%，肉芽組織良好無感染80%，可行Ⅱ期傷口植術20%。D常規(guī)+中藥+高壓氧聯(lián)合治療組各方面均明顯優(yōu)于A對照組、B常規(guī)+中藥組、C常規(guī)+高壓氧組，且差異有統(tǒng)計學意義(P　　結論：