間皮素的表達(dá)對(duì)惡性胸膜間皮瘤預(yù)后的影響.pdf

1、[研究背景]
　　惡性胸膜間皮瘤(Malignant pleural mesothelioma， MPM)是一個(gè)惡性程度較高的發(fā)生于胸膜間皮細(xì)胞的罕見腫瘤，其中位生存期9-12個(gè)月，同時(shí)其早期預(yù)后因子至今尚不清楚。本文章研究間皮素的高表達(dá)與惡性胸膜間皮瘤生存和預(yù)后的關(guān)系，探討間皮素的表達(dá)是否可以作為胸膜間皮瘤患者預(yù)后的預(yù)測(cè)指標(biāo)。
　　[方法]
　　回顧性分析2007年5月至2014年12月在山東大學(xué)第二醫(yī)院病理診斷為胸

2、膜間皮瘤及隨訪資料齊全的38例病例。運(yùn)用免疫組織化學(xué)（immunohistochcmistry，IHC）的方法對(duì)腫瘤組織進(jìn)行染色，觀察間皮素在胸膜間皮瘤組織中的表達(dá)，同時(shí)分析間皮素在胸膜間皮瘤中的表達(dá)水平與患者的臨床基本病理特征（性別、年齡、吸煙史、分期、病理類型、至少接受過1療程化療）是否有關(guān)。最后建立COX單因素及多因素回歸分析模型，評(píng)估對(duì)胸膜間皮瘤患者生存與預(yù)后有影響的因素。
　　[結(jié)果]
　　1.患者臨床基本病理特征

3、以及間皮素的表達(dá)
　　38例胸膜間皮瘤患者入選，平均年齡為66.11±9.45歲;25例(66％)患者有吸煙史;29例(76％)患者病理類型為上皮型，其余的為非上皮型（包括肉瘤型和混合型）。間皮素的高表達(dá)在吸煙者(p=0.030)及非上皮型者(p=0.002)中有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。間皮素的高表達(dá)與性別、年齡、吸煙、至少接受過1周期的化療組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.間皮素的表達(dá)與總生存期的相關(guān)性
　　吸煙組其生存期(9.63

4、±1.11月)低于非吸煙組（17.02±1.47月），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.014)。其他具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)是在上皮型患者其生存期（14.62±1.32月）高于非上皮型(6.17±1.37月)(p＜0.001)，間皮素高表達(dá)的其生存期(7.47±1.48月)低于低表達(dá)的患者（14.72±1.30月）(p=0.005)。而在性別、年齡、分期、接受過至少1周期的化療組中差異無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　單因素分析:吸煙組中吸煙患者

5、生存期低于非吸煙者(p=0.023)，非上皮型患者生存期低于上皮型患者(p＜0.001)，間皮素高表達(dá)的患者低于低表達(dá)的患者(p=0.009)，這三組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在多因素分析中進(jìn)一步證實(shí)了非上皮類型(p=0.030)和間皮素高表達(dá)(p=0.033)可作為胸膜間皮瘤生存期的獨(dú)立預(yù)后危險(xiǎn)因素。
　　[結(jié)論]
　　1.間皮素的表達(dá)與患者吸煙史、病理學(xué)類型相關(guān)。
　　2.間皮素高表達(dá)患者總生存期較低表達(dá)患者低，該研究