老年轉(zhuǎn)子間骨折手術時機對預后的影響評價.pdf

1、目的：研究不同手術時機對老年轉(zhuǎn)子間骨折預后的影響，并分析影響患者術后1年死亡率的危險因素。
　　方法：采用回顧性的研究方法，收集整理2013年1月至2014年12月期間在我院接受手術治療的老年轉(zhuǎn)子間骨折患者資料,共計350例。根據(jù)患者骨折受傷到手術開始時間的不同節(jié)點（72h、
　　96h）分為＜72h組、72-96h組及＞96h組。比較不同手術時間節(jié)點分組的患者術后1年內(nèi)死亡率、早期并發(fā)癥、術后功能及生活質(zhì)量等方面的差異，并

2、分析影響患者術后1年死亡的危險因素。
　　結(jié)果：不同手術時機(＜72h、72-96h、＞96h)組別的患者術后1年內(nèi)死亡率具有顯著差異，死亡率分別為1.8%、8.1%、10.3%。＜72h組的患者術后1年死亡率低于72-96h組、＞96h組（P＜0.05）。三組之間的術后早期并發(fā)癥（肺部感染、壓瘡）發(fā)生率有統(tǒng)計學差異，＜72h組的患者術后肺炎發(fā)生率低于其他兩組，以及術后壓瘡的發(fā)生率低于＞96h組（P＜0.05）?；颊咝g后1年的髖關

3、節(jié)功能評分（Harris）、行動能力評分(Parker)、生活質(zhì)量評分（EQ-5D-3L）無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。對可能影響患者術后1年死亡率的危險因素行Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)年齡、術前合并疾病及手術時機是影響患者術后1年死亡率的獨立危險因素(P<0.05,OR值＞1)。
　　結(jié)論：早期手術治療能降低老年轉(zhuǎn)子間骨折患者術后1年死亡率，并且能減少術后早期并發(fā)癥（肺炎、壓瘡）的發(fā)生率，但不能改善患者術后髖關節(jié)功能、行動能