中醫(yī)辨證論治療法對支氣管哮喘住院患者應用價值的探討.pdf

1、研究背景:支氣管哮喘[1]是由多種細胞包括氣道的炎性細胞（如肥大細胞、嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞）和結構細胞（如氣道上皮細胞、平滑肌細胞等）以及細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。慢性炎癥導致氣道高反應性，通常表現為可逆性的氣流受限，并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解[2]?；颊呦毙园l(fā)作時其工作、學習和生活會受到嚴重困擾，病情重的患者需要住院治療，因而給社

2、會和家庭帶來一定的經濟和生活負擔，目前己成為一個不可忽視的公共衛(wèi)生問題[3]。中醫(yī)藥在治療哮喘方面療效確鑿，不但可緩解哮喘急性發(fā)作時的癥狀，而且可通過補虛扶正達到控制復發(fā)的效果。因而對于哮喘急性發(fā)作住院的患者，配合中醫(yī)治療療效確鑿，但該法是否能夠縮短患者住院時間，加快撤減激素、減少激素的用量等缺乏系統(tǒng)評價。因此，對住院哮喘患者運用中醫(yī)辨證論治療法的應用價值進行研究具有重要的現實意義。
　　研究目的:通過觀察分析哮喘患者住院期間支氣

3、管哮喘相關中西醫(yī)治療方案、住院時間、癥狀改善情況、撤減激素等，探討中醫(yī)辨證論治療法的優(yōu)勢和價值，為建立一個規(guī)范、有效的中醫(yī)辨證論治療法+西醫(yī)基礎治療的中西醫(yī)結合治療方案提供實踐依據。
　　研究方法:選取支氣管哮喘急性發(fā)作期的患者60例，分為兩組，分別采用西醫(yī)、中西醫(yī)結合方法治療。主要通過觀察以下項目評價各組療效:哮喘癥狀控制時間，住院時間;入院前、出院后4周哮喘控制測試評分（ACT評分）;入院時、入院第7天（或出院時）、出院時臨床

4、癥狀體征積分;糖皮質激素使用量、撤減時間及總的使用時間等。通過統(tǒng)計學方法，比較西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治療法+西醫(yī)基礎治療兩組患者治療的情況。
　　研究結果:兩組患者在性別、年齡及病程上無明顯差異。兩組患者在哮喘癥狀控制時間、住院時間比較差異有統(tǒng)計學意義。兩組患者在入院時癥狀體征積分及入院時ACT評分無明顯差異。兩組患者在入院第7天（或出院時）、出院時癥狀體征積分、出院后4周ACT評分比較差異有統(tǒng)計學意義。兩組患者在糖皮質激素使用量、