疏肝理氣清熱法聯(lián)合奧美拉唑治療肝胃郁熱型非糜爛性胃食管反流病的臨床觀察.pdf

1、研究目的：
　　探索總結(jié)導(dǎo)師治療非糜爛性胃食管反流病(NERD)的經(jīng)驗，觀察疏肝理氣清熱法聯(lián)合奧美拉唑治療肝胃郁熱型NERD的臨床療效，證實中醫(yī)辨證聯(lián)合西藥可短期內(nèi)迅速改善NERD臨床癥狀，并降低復(fù)發(fā)率，為推廣中醫(yī)治療NERD提供臨床依據(jù)，以推廣其臨床應(yīng)用。
　　研究方法：
　　選擇60例符合納入標準的NERD患者，隨機分為中西醫(yī)結(jié)合組20例、中藥組20例和西藥組20例，療程4周，共兩個療程，中藥組予中藥協(xié)定方，西藥組

2、予奧美拉唑20mg口服bid，中西醫(yī)結(jié)合組予中藥協(xié)定方（同中藥組）并予奧美拉唑（服用方法同西藥組）。采取問卷方式，分別在治療前、治療4周后、治療8周后填寫耐信量表及中醫(yī)證侯積分量表，通過SPSS軟件分析比較三組療效，并于停藥8周時觀察停藥后復(fù)發(fā)情況，評價疏肝理氣清熱法治療NERD的臨床療效。
　　研究結(jié)果：
　　1.綜合療效比較:三組治療4周后中西醫(yī)結(jié)合組和西藥組綜合療效明顯好于中藥組(P＜0.05)，8周后三組綜合療效無明

3、顯差異(P＞0.05)。
　　2.在改善臨床癥狀方面:中西醫(yī)結(jié)合組及中藥組均可有效改善NERD各臨床癥狀(P＜0.01);西藥組對胃脘痞脹、心煩易怒、大便秘結(jié)改善不明顯(P＞0.05)，對反酸、燒心、噯氣、咽部異物感、胸悶胸痛、口干口苦、兩脅脹滿可顯著改善(P＜0.0l)。三組在用藥4、8周后，噯氣、咽部異物感、胸悶胸痛、兩脅脹滿癥狀積分無明顯差異，療效相當(P＞0.05);對于反流、燒心癥狀，中西醫(yī)結(jié)合組、西藥組在治療4周后和中

4、藥組比較，癥狀積分明顯下降，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，而在治療第8周后，三組間癥狀積分比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);在口干口苦、大便秘結(jié)方面，中西醫(yī)結(jié)合組、中藥組在用藥4、8周后療效均較優(yōu)于西藥組(P＜0.05);在胃脘痞脹、心煩易怒癥狀上，中西醫(yī)結(jié)合組在用藥第4、8周時療效均優(yōu)于另外兩組(P＜0.05)。
　　3.在改善耐信量表積分方面:三組治療4、8周后積分均顯著降低(P＜0.01);治療4周后中西醫(yī)結(jié)合組與西藥組反流