關(guān)節(jié)內(nèi)骨樣骨瘤的診斷與治療.pdf

1、目的:探討關(guān)節(jié)內(nèi)骨樣骨瘤的診斷及治療，減少誤診誤治率。
　　方法:回顧分析2012年1月至2015年7月在本院收治經(jīng)病理證實(shí)的12例關(guān)節(jié)內(nèi)骨樣骨瘤，結(jié)合其臨床表現(xiàn)，應(yīng)用VAS評(píng)分對(duì)臨床療效評(píng)估，采用X線、CT及MRI對(duì)其影像學(xué)評(píng)價(jià)。治療上4例采取開放手術(shù)及8例采取三維C形臂導(dǎo)航經(jīng)皮旋切+射頻消融術(shù)的微創(chuàng)治療，術(shù)后取出組織常規(guī)送病理檢查。
　　結(jié)果:男性8例，女性4例;年齡9～55歲，平均年齡23歲;瘤巢直徑范圍0.5～1.2

2、cm，平均0.8cm;診斷時(shí)間2～28個(gè)月，平均12個(gè)月。術(shù)前、術(shù)后72小時(shí)和術(shù)后4個(gè)月疼痛VAS平均評(píng)分分別為4.5分、1分和0.5分，P＜0.05。薄層CT能100％顯示瘤巢，其中典型“牛眼征”有10例(83％)，而X線、MRI分別為42％和90％。手術(shù)效果良好，均無(wú)復(fù)發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生。
　　結(jié)論:薄層CT是診斷關(guān)節(jié)內(nèi)骨樣骨瘤最佳影像學(xué)方法，綜合臨床表現(xiàn)和薄層CT能更加準(zhǔn)確地診斷關(guān)節(jié)內(nèi)骨樣骨瘤，減少漏診及誤診。三維C形臂導(dǎo)航經(jīng)皮