遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤患者髖關節(jié)演變的研究.pdf

1、目的：髖外翻畸形是遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤患者常見的臨床表現(xiàn)。本研究欲明確該疾病患者髖關節(jié)演變的過程，同時評估這一進程的影響因素。
　　方法：30位遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤患者（57例髖關節(jié)）依據(jù)股骨近端骨骺角(Hilgenreiner epiphyseal angle, HEA)的大小分為2組。第一組（HEA<25°）包括22位患者（44例髖關節(jié)），其中男性13位，女性9位；第二組（HEA≥25°）包括8位患者（13例髖關節(jié)），其中男性

2、3位，女性5位。第一組患者初診平均年齡為6.0（4-12）歲，平均隨訪時間為6.8（4-11）年；第二組患者初診平均年齡為10.4（8-13）歲，平均隨訪時間為5.4（2-9）年。我們測量了HEA，頸干角(neck-shaft angle, NSA)，髖臼指數(shù)（Acetabular index, AI），中心邊緣角(center-edge angle, CEA),股骨頭偏移百分比(migrationpercentage, MP)來做影像

3、學研究。
　　結果：末次隨訪中，在所有的57例髖關節(jié)中，50例（87.7％）表現(xiàn)為髖外翻畸形，27例（47.4%）MP高于正常（42.1%處于臨界區(qū)，5.3%為半脫位）。HEA和NSA在兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P值分別<0.001和<0.05）。HEA對NSA發(fā)展的影像具有統(tǒng)計學意義，而HEA，AI，CEA和MP之間無相關性。
　　結論：患者初診時的HEA對最終形成的NSA的影響具有統(tǒng)計學意義，我們應密切隨訪那些具有較低