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文檔簡介
1、目的:
研究脂肪因子Apelin在肥胖2型糖尿?。═2DM)患者血清中的含量與尿白蛋白排泄率(UAER)之間的關(guān)系。探討Apelin在糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展中的作用,為糖尿病腎病的早期診斷和治療提供線索和依據(jù)。
方法:
研究對象共120例。其中正常對照組30例(男15例,女15例),為符合入選標(biāo)準(zhǔn)的2009年6月至2009年12月在青島市市立醫(yī)院的健康查體者;肥胖2型糖尿病
(T2D
2、M)組90例(男44例,女46例),為在青島市市立醫(yī)院內(nèi)分泌科符合入選標(biāo)準(zhǔn)的住院患者,將其分為T2DM正常白蛋白尿組(30例)、T2DM微量白蛋白尿組(30例)、T2DM大量白蛋白尿組(30例),測定血壓(SBP/DBP),計算體重指數(shù)(BMI),抽血測定空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血紅蛋白(HbA1c),并留取24h尿液,檢測尿白蛋
3、白排泄率(UAER),用胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)評估胰島素抵抗情況,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)的方法測定入選者的血清Apelin水平。
結(jié)果:
①正常對照組、T2DM正常自蛋白尿組、T2DM微量白蛋白尿組、T2DM大量白蛋白尿組組間年齡、性別均無顯著性差異(P>0.05),2型糖尿病組SBP、DBP、1nHOMA-IR、TG、CHO、LDL、HbA1c水平均高于正常對照組(P<0.05),HD
4、L低于正常組(P<0.05),從正常對照組、T2DM正常白蛋白尿組、T2DM微量白蛋白尿組到T2DM大量白蛋白尿組血清中Apelin水平依次增高(368.06±32.58 ng/L、424.37±43.14ng/L、462.73±57.46 ng/L、479.38±56.99 ng/L),各組間均有顯著性差異(P<0.05)。②Pearson相關(guān)分析顯示Apelin與UAER(r=0.318,P<0.01)、SBP(r=0.219,P<
5、0.05)、BMI(r=0.298,P<0.01)、FPG(r=0.284,P<0.01)、F烈S(r:=0.212,P<0.05)、lnHOMA-IR(r=0.292,P<0.05)、HbA1c(r=0.291,P<0.01)、CHO(r=0.340,P<0.01)、TG(r=0.199,P<0.05)、LDL(r=0.225,P<0.05)呈正相關(guān),與HDL(r=-0.179,P<0.05)呈負(fù)相關(guān),與年齡、性別、DBP均無明顯相關(guān)
6、性(P>0.05)。③多元線性逐步回歸分析顯示CHO(β=0.171,P<0.05)、InHOMA-IR(β=0.202,P<0.05)、UAER(β=0.179,P<0.05)、BMI(β=0.194,P<0.05)是血清Apelin的獨立影響因素。
結(jié)論
1.Apelin在肥胖T2DM患者中顯著升高,并隨著患者白蛋白尿的嚴(yán)重程度而逐漸升高,Apelin可能參與了糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。
2.
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