磁共振DKI和SWI技術(shù)在T2DM腦實(shí)質(zhì)微結(jié)構(gòu)損害的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　T2DM發(fā)病率隨社會老齡化程度加快逐漸上升，T2DM可引起全身性血管性病變，造成全身多臟器損害，腦神經(jīng)功能損害便是受損器官之一。本研究利用磁共振常規(guī)序列和新興磁共振等多種掃描序列，對T2DM患者腦實(shí)質(zhì)微結(jié)構(gòu)損害進(jìn)行初步研究，探討磁共振多種序列在T2DM腦微結(jié)構(gòu)損害中的綜合應(yīng)用價值，為T2DM腦實(shí)質(zhì)早期損害提供影像學(xué)評價依據(jù)。
　　方法：
　　根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)挑選出2016年3月至2016年12月期間在蘭州大學(xué)第

2、一醫(yī)院內(nèi)分泌科住院并確診為T2DM的住院病人45位，根據(jù)其眼底病變程度分A組（NPDR組）和B組（PDR組），A組男性9位，女性13位；B組男性11位，女性12位；實(shí)驗(yàn)另設(shè)健康對照C組（HC組）18位，男性9位，女性9位。對上述試驗(yàn)對象進(jìn)行磁共振T1WI、T2WI、DWI、SWI、DKI等序列掃描。DKI和SWI圖像選取在同一解剖層面的同一部位的同一區(qū)域取相同的ROI進(jìn)行對稱測量，所取的ROI區(qū)域?yàn)槠?皮層下區(qū)的FLWM、PLWM、T

3、LWM和HIP區(qū)等四個區(qū)域，基底節(jié)-丘腦區(qū)的GP、PU、CN、THA等四個區(qū)域，小腦-腦干區(qū)的SN一個區(qū)域，共九個區(qū)域。對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)算P值來評價各組之間差異。對于兩組間的計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用卡方檢驗(yàn)；對于兩組間的計(jì)量資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。得出分析數(shù)據(jù)的P值，當(dāng)P＜0.05時，認(rèn)為所比較的組間資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　　1.A組與C組比較，得到TLWM、GP、PU、HIP等區(qū)域所測量的

4、值有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；A組與B組比較，得到SN、PU等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；B組C組比較，得到SN、TLWM、PLWM、HIP、GP、PU和THA等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2.A組與C組比較，得到HIP、PU、CN等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；A組與B組比較，得到TLWM、SN、PU、CN、THA等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；B組C組比較，得到SN、FLWM、TLWM、HIP、PU、CN和THA等區(qū)域

5、所測量的值有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.A組與C組比較，得到所有區(qū)域所測量的值均沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；A組與B組比較，得到FLWM、HIP、SN等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；B組C組比較，得到SN、FLWM、TLWM、HIP、PU、CN和THA等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4.磁共振SWI、DWI、T1WI、T2WI四種序列對糖尿病CMBs檢出率比較，T1WI和T2WI兩種序列比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，DWI序列與前兩

6、種序列比較CMBs的檢出率增高且有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，SWI序列比前三種序列對CMBs的檢出率都高且具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　5.對C組、A組和B組三組CMBs好發(fā)部位進(jìn)行分析，基底節(jié)-丘腦區(qū)是CMBs最多的部位，皮層-皮層下區(qū)CMBs次之，小腦-腦干區(qū)CMBs最少。
　　6.A組與C組比較，得到HIP、SN等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；A組與B組比較，得到SN、GP、CN等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；B組C組比較，得到

7、FLWM、HIP、SN、GP、PU和CN等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　1.DKI和SWI序列對糖尿病腦微結(jié)構(gòu)損害有較為準(zhǔn)確的反映，二者在評價糖尿病腦微結(jié)構(gòu)損害時具有相關(guān)性，兩種技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用能夠更為準(zhǔn)確的反映T2DM腦微結(jié)構(gòu)損害，能夠較早的對T2DM腦損害做出診斷并對損害程度做出評估，這有利于T2DM腦損害進(jìn)行早期診斷和早期治療，對T2DM預(yù)后和病情進(jìn)展有重要積極意義。
　　2.磁共振DKI技術(shù)參數(shù)