自體富血小板血漿凝膠在治療燒傷殘余創(chuàng)面的臨床研究.pdf

1、目的：探討自體富血小板血漿凝膠（APG）局部應(yīng)用治療燒傷殘余創(chuàng)面的臨床療效。
　　方法：選取在甘肅省人民醫(yī)院2015年3月—2016年9月期間住院治療的燒傷殘余創(chuàng)面患者，將符合入組標準的60例患者隨機分為兩組，每組30人。兩組患者創(chuàng)面經(jīng)過常規(guī)處理后，治療組使用自體富血小板血漿凝膠（APG）涂抹創(chuàng)面，對照組使用凝膠基質(zhì)成分涂抹創(chuàng)面，外面均使用無菌透明膜粘貼后固定，創(chuàng)面隔日換藥一次。分別記錄兩組第一次換藥后6d、12d肉芽組織成熟程度

2、、創(chuàng)面愈合時間，觀察比較不同時間點兩組創(chuàng)面愈合率、創(chuàng)面細菌陽性培養(yǎng)率及測定不同時間點創(chuàng)面組織中表皮生長因子、成纖維細胞生長因子水平。并對患者治療前后血尿常規(guī)、肝腎功能進行檢測。
　　結(jié)果：使用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析，其結(jié)果：治療組在第一次換藥后6d、12d肉芽組織成熟程度明顯高于對照組（P<0.01）。治療組創(chuàng)面愈合時間（20.6±6.3）d少于對照組（28.5±7.8）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

3、不同時間點創(chuàng)面愈合率比較：第一次換藥后6d創(chuàng)面愈合率，治療組（16.17±5.01）%較對照組（14.16±5.5）%差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；第一次換藥后12d創(chuàng)面愈合率，治療組（41.06±22.44）%較對照組（29.01±19.03）%差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；第一次換藥后18d創(chuàng)面愈合率，治療組（71.74±24.04）%較對照組（52.82±29.56）%差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。第一次換藥后

4、18天，兩組創(chuàng)面細菌感染率有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。第一次換藥后6d、12d治療組創(chuàng)面組織中表皮生長因子、成纖維細胞生長因子水平明顯高于對照組（P<0.05）。治療過程中治療組患者無局部或全身不適反應(yīng)，相關(guān)實驗室檢查未見明顯異常。
　　結(jié)論：自體富血小板血漿凝膠（APG）治療燒傷殘余創(chuàng)面臨床療效顯著，可以增加創(chuàng)面局部生長因子水平，明顯促進肉芽組織生長，加速創(chuàng)面愈合，有效縮短愈合時間，具有較好的安全性，在抑菌抗感染方面也起到一定