人類血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(Lp-PLA2)與輕度認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　輕度認(rèn)知功能障礙是一種介于正常衰老與癡呆之間的不穩(wěn)定過渡狀態(tài)，處在這個(gè)階段的患者存在高于其年齡階段允許的認(rèn)知功能障礙，患者日常生活能力不受影響，存在認(rèn)知功能障礙且達(dá)不到癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其在極短時(shí)間內(nèi)便可能發(fā)展為癡呆。且所有治療癡呆的藥物均會(huì)對(duì)人體造成損害。故在輕度認(rèn)知功能障礙階段，積極控制危險(xiǎn)因素，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，對(duì)于提高輕度認(rèn)知功能障礙患者的生活質(zhì)量具有重要意義。本研究用人類血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）

2、對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；探討影響輕度認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素；研究 LP-PLA2水平與輕度認(rèn)知功能障礙之間的關(guān)系。
　　方法：
　　回顧性分析2016年5月—2016年12月在陜西省人民醫(yī)院住院治療的輕度認(rèn)知功能障礙患者100例（研究組），以及同時(shí)期的健康體檢者100例（對(duì)照組）。對(duì)所有入選的輕度認(rèn)知功能障礙患者和健康體檢者進(jìn)行 MoCA評(píng)分,分別對(duì)比 Lp-PLA2的活性。所有入選對(duì)象入院后3天內(nèi)采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)

3、估量表（MoCA）檢查患者的認(rèn)知功能，并對(duì) MoCA評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；探測輕度認(rèn)知功能障礙組患者和健康體檢者的Lp-PLA2水平；統(tǒng)計(jì)所有入選對(duì)象的年齡、性別、腦卒中史、文化程度、吸煙史、飲酒史、高血壓、糖尿病、冠心病、甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，分析各指標(biāo)對(duì) MoCA評(píng)分的影響；分析輕度認(rèn)知功能障礙組患者 Lp-PLA2水平與 MoCA評(píng)分的相關(guān)性。數(shù)據(jù)經(jīng)過處理后，

4、采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.研究組Lp-PLA2水平與MoCA評(píng)分呈負(fù)相關(guān)性（r=-0.62，P<0.05）。
　　2.兩組相比，輕度認(rèn)知功能障礙組患者的 Lp-PLA2水平明顯高于健康對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且Lp-PLA2水平越高，MoCA評(píng)分越低。
　　3.輕度認(rèn)知功能障礙組患者中，男性為64%，女性占到36%，且男性患者的

5、Lp-PLA2水平明顯高于女性患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；男性患者M(jìn)oCA評(píng)分明顯低于女性患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　4.研究組中受教育年限>12年的患者 Lp-PLA2水平低于≤12年的患者，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；>12年的患者M(jìn)oCA評(píng)分明顯高于≤12年的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　5.飲酒史、腦卒中史、糖尿病史對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙有影響，吸煙史、高血壓史

6、、冠心病史、LDL、HDL、TG、TC對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙無影響。
　　6. HDL與 MoCA評(píng)分之間有正相關(guān)性（r=0.165,P=0.02）,年齡、Lp-PLA2與MoCA評(píng)分之間有負(fù)相關(guān)性（r=-0.403,P=0.00；r=-0.413,P=0.00）；而 LDL、TG、TC與MoCA評(píng)分無相關(guān)性。
　　7. Lp-PLA2是輕度認(rèn)知功能障礙發(fā)生的獨(dú)立影響因素。
　　結(jié)論：
　　1.Lp-PLA2與輕度認(rèn)