肺動(dòng)脈高壓患者右房結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)估.pdf

1、肺動(dòng)脈高壓的主要特點(diǎn)是肺血管阻力進(jìn)行性升高，肺血管重構(gòu)，導(dǎo)致患者最終因右心衰竭而死。右房在此過程中發(fā)生結(jié)構(gòu)與功能的改變，這對(duì)調(diào)節(jié)右室充盈和維持整體心輸出量具有舉足輕重的作用，為肺動(dòng)脈高壓患者監(jiān)測(cè)病情和判斷預(yù)后提供重要線索。
　　1.與左心房相似，在心臟整個(gè)心動(dòng)周期中，右房亦具有三個(gè)基本功能：
　?、賰?chǔ)器功能：在三尖瓣關(guān)閉時(shí)，右房?jī)?chǔ)存經(jīng)上、下腔靜脈和冠狀靜脈竇回流的血液；
　?、诠艿拦δ埽涸谌獍觊_放早期，系統(tǒng)靜脈血借助

2、右室的主動(dòng)抽吸作用于右房被動(dòng)的進(jìn)入右室；
　?、壑Ρ霉δ埽涸谌獍觊_放后期，右房主動(dòng)收縮泵血進(jìn)一步增加右室充盈。
　　2.肺動(dòng)脈高壓時(shí)，長(zhǎng)期的后負(fù)荷增加導(dǎo)致右室發(fā)生心肌重構(gòu)，順應(yīng)性減低，心腔擴(kuò)大，容積增加，最終出現(xiàn)舒縮功能障礙。
　　與此同時(shí)右房發(fā)生一系列結(jié)構(gòu)和功能的改變，如右房擴(kuò)大，壓力增加，右房三個(gè)時(shí)相的功能發(fā)生代償性改變等。由于右房形態(tài)的復(fù)雜性及研究方法學(xué)的限制，國(guó)內(nèi)外目前針對(duì)右房的研究相對(duì)較少，現(xiàn)就肺動(dòng)脈高壓