血漿同型半胱氨酸水平與急性白血病易栓癥關(guān)系的研究.pdf

1、目的：通過檢測Hcy,同時檢測AT-III及DD含量在AL患者化療前后改變情況，研究Hcy與AT-III、DD之間的相關(guān)性，探討Hcy在AL合并易栓癥中的意義。
　　方法：AL組共30例，自2015年11月至2017年2月在青海大學(xué)附屬醫(yī)院診斷初治AL患者；其中包括23例AML（非M3）和7例ALL。AL組根據(jù)化療后結(jié)局，分為兩組：AL緩解組20例；AL未緩解組：10例。對照組30例，為健康體檢者。檢測 AL組化療前、經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)方案化

2、療后（恢復(fù)期）Hcy、AT-III和 DD表達(dá)水平；結(jié)合文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)上述指標(biāo)與高腫瘤負(fù)荷可能有一定聯(lián)系，因此我們檢測化療前LDH含量及血常規(guī)，收集記錄WBC；對照組于就診時檢測Hcy、AT-III及DD。應(yīng)用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，各組間比較采用單因素方差分析；同組化療前后比較采用配對樣本t檢驗；指標(biāo)間相關(guān)性為直線相關(guān)分析。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：1.AL組化療前 Hcy、DD表達(dá)水平均較對照組高，但AT-III

3、含量較對照組低。
　　2.化療前AL未緩解組Hcy、DD含量較緩解組高，而AT-III較緩解組低。
　　3.化療后AL緩解組Hcy、DD含量較化療前低，而AT-III含量較化療前高；AL未緩解組化療后Hcy、AT-Ⅲ、DD含量較化療前無明顯差異。
　　4.在化療前 AL患者中， Hcy與 AT-III兩者存在直線相關(guān)關(guān)系，為負(fù)相關(guān)（r=-0.419，P=0.021）；Hcy與DD兩者存在直線相關(guān)關(guān)系，為正相關(guān)（r=0.

4、612， P=0.000）；Hcy與LDH兩者存在直線相關(guān)關(guān)系，為正相關(guān)（r=0.407，P=0.025）；Hcy與WBC不存在相關(guān)性（r=0.340，P=0.066）。
　　結(jié)論：1.AL患者化療前Hcy、AT-III、DD表達(dá)異常，并發(fā)易栓癥的風(fēng)險增加。
　　2.AL患者化療前Hcy水平分別與AT-Ⅲ、DD和LDH存在線性相關(guān)關(guān)系。
　　3.AL未緩解組化療前后Hcy、AT-Ⅲ及DD水平變化不明顯，仍應(yīng)加強(qiáng)對AL化