血漿同型半胱氨酸水平與2型糖尿病血糖波動的相關性研究.pdf

1、目的：探討2型糖尿病患者的同型半胱氨酸（Hcy），腎功能與血糖波動系數(shù)之間的相關性。
　　方法：選取120名患者，分別按照血漿 Hcy的濃度分為高 Hcy(HHCY)組和正常 Hcy(NHCY)組，按照腎功能分為腎功能正常組（DN0）、腎功能1-2期組（DN1-2）及腎功能3-5期組（DN3-5），按照病程長短（5年為界）分為新老病程組，通過佩戴動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)72小時后分析血糖波動指標，并分別對各組的生化資料、血糖波動系數(shù)進行比

2、較，并對 Hcy可能相關的指標進行相關性分析。數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進行分析。
　　結果：HHCY組的HOMA-IR、肌酐、尿微量白蛋白、24小時尿蛋白定量均高于 NHCY組（P<0.05），但腎小球濾過率及尿素氮與 NHCY組比較無明顯差異（P>0.05）；HHCY的MAGE高于 NHCY，但并無統(tǒng)計學差異（P>0.05），而 MODD的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。DN0和DN1-2組的MAGE,MBG,HOMA-

3、IR明顯低于DN3-5組，HOMA-S高于DN3-5組（P<0.05），具有統(tǒng)計學差異。新老兩組的HOMA指數(shù)及動態(tài)血糖的指數(shù)均無明顯差異（P>0.05），僅在肌酐和尿微量白蛋白上具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。
　　結論：Hcy的作用機制十分復雜，目前尚未有明確定論解釋 Hcy與糖尿病的血管并發(fā)癥的相關機制。本研究提示 Hcy能在一定程度上反映糖尿病患者的腎臟功能以及胰島素的敏感性和抵抗程度，但在反映血糖波動的“金指標”MAGE