蘭州地區(qū)430例新生兒高膽紅素血癥的病因及相關因素分析.pdf

1、分類號：分類號：R722.17R722.17密級：公開密級：公開研究生學位論文論文題目（中文論文題目（中文）蘭州地區(qū)蘭州地區(qū)430430例新生兒高膽紅素血癥的例新生兒高膽紅素血癥的病因及相關因素分析病因及相關因素分析論文題目（外文論文題目（外文）AnalysisofEtiologyRelatedFactsof430CasesofNeonatalHyperbilirubinemiainLanzhouarea研究生姓名研究生姓名陳婷學科、專

2、業(yè)學科、專業(yè)臨床醫(yī)學臨床醫(yī)學兒科學兒科學研究方向研究方向新生兒學新生兒學學位級別學位級別碩士導師姓名、職稱導師姓名、職稱林麗星林麗星教授教授論文工作論文工作起止年月起止年月20162016年0101月至月至20172017年0303月論文提交日期論文提交日期20172017年0404月論文答辯日期論文答辯日期20172017年0505月學位授予日期學位授予日期20172017年0606月校址：甘肅省蘭州市校址：甘肅省蘭州市I蘭州地蘭州地

3、區(qū)43430例新生兒高膽紅素血癥的病因及相關因素例新生兒高膽紅素血癥的病因及相關因素分析分析中文摘要中文摘要目的目的探討蘭州地區(qū)新生兒高膽紅素血癥的病因及相關因素，為預防及減少新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生提供臨床依據(jù)。方法方法對2011年1月至2015年12月入住蘭州大學第一醫(yī)院新生兒科的430例高膽紅素血癥患兒的臨床資料進行回顧性分析。根據(jù)胎齡分為足月兒組和早產(chǎn)兒組，胎齡≥37周者為足月兒組，胎齡＜37周為早產(chǎn)兒組；根據(jù)有無感染，分為感染

4、組和非感染組。對影響膽紅素腦病的相關因素進行多因素非條件Logistic回歸分析。結(jié)果結(jié)果感染因素中，肺炎為首位，占33.80%，其次為敗血癥，占23.47%，非感染因素中，溶血為首位，占24.65%，ABO溶血為主要病因；其次為圍產(chǎn)因素，占16.05%，窒息為主要病因。足月兒組與早產(chǎn)兒組比較，足月兒組就診日齡較晚，黃疸達峰值日齡較晚，住院時間較短，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。感染組與非感染組比較，感染組胎齡小，黃疸出現(xiàn)日齡較晚

5、，黃疸達高峰日齡較晚，黃疸消退速率較慢，住院時間較長，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。430例患兒中29例合并膽紅素腦病，分為膽紅素腦病組（簡稱腦病組），未合并膽紅素腦病者，分為非膽紅素腦病組（簡稱非腦病組）。腦病組與非腦病組比較，腦病組純母乳喂養(yǎng)率、峰值時TSB、峰值時間接膽紅素值、BA值均高于非腦病組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），多因素Logistic回歸分析示：黃疸達峰值日齡大是膽紅素腦病的保護因素（P＜0.05，值=0

6、.889），早產(chǎn)、黃疸持續(xù)時間長、BA值大、峰值時TSB高及峰值時間接膽紅素值高是膽紅素腦病的危險因素（P均＜0.05，分別為1.361、1.127、1.600、1.036、1.032）。結(jié)論結(jié)論新生兒高膽紅素血癥的主要病因為感染、溶血，其次為圍產(chǎn)因素。預防感染，做好溶血性疾病的產(chǎn)前篩查及圍產(chǎn)期保健，完善出院后隨訪機制，對有高危因素患兒，及時隨訪，早期干預，減少高膽紅素血癥及膽紅素腦病的發(fā)生。關鍵詞關鍵詞:高膽紅素血癥，新生兒，感染，危