乳腺導(dǎo)管原位癌生物學(xué)狀態(tài)與其浸潤(rùn)性癌的一致性探討.pdf

1、目的：
　　探討并比較乳腺導(dǎo)管原位癌生物學(xué)狀態(tài)與浸潤(rùn)性癌生物學(xué)狀態(tài)的特點(diǎn)。
　　方法：
　　收集回顧并分析2011年1月至2016年1月于青島大學(xué)附屬醫(yī)院嶗山院區(qū)手術(shù)的乳腺癌病人的臨床病理資料，其中包括300例乳腺單純導(dǎo)管原位癌，300例乳腺導(dǎo)管原位癌伴浸潤(rùn)性癌，采用免疫組織化學(xué)及熒光原位雜交的方法對(duì)這些病例的生物學(xué)狀態(tài)指標(biāo)進(jìn)行染色檢測(cè)，檢測(cè)的生物學(xué)狀態(tài)指標(biāo)包括ER、PR、Her-2、Ki67，將這些病例的生物學(xué)狀態(tài)指

2、標(biāo)進(jìn)行比較分析，通過比較分析的結(jié)果來了解乳腺導(dǎo)管原位癌在進(jìn)展為乳腺浸潤(rùn)性癌的過程中各生物學(xué)狀態(tài)指標(biāo)發(fā)生的變化，進(jìn)一步了解乳腺導(dǎo)管原位癌的自然病程，并試圖尋找乳腺導(dǎo)管原位癌發(fā)展為浸潤(rùn)性癌的預(yù)測(cè)因子，從而使低風(fēng)險(xiǎn)的乳腺導(dǎo)管原位癌患者避免不必要的過度治療，使高風(fēng)險(xiǎn)的乳腺導(dǎo)管原位癌患者得到及時(shí)有效的治療，防止其進(jìn)一步的進(jìn)展，最終實(shí)現(xiàn)同病異治的精準(zhǔn)醫(yī)療。
　　結(jié)果：
　　乳腺單純導(dǎo)管原位癌與乳腺導(dǎo)管原位癌伴浸潤(rùn)性癌病例中的導(dǎo)管原位癌部

3、分腫瘤組織的核級(jí)別為高級(jí)別的癌所占比例均較非高級(jí)別的癌所占比例高，分別為58.3%、61.7%。乳腺導(dǎo)管原位癌伴浸潤(rùn)性癌病例中的導(dǎo)管原位癌部分（以下簡(jiǎn)稱為導(dǎo)管原位癌部分）與乳腺導(dǎo)管原位癌伴浸潤(rùn)性癌病例中的浸潤(rùn)性癌部分（以下簡(jiǎn)稱為浸潤(rùn)性癌部分）腫瘤組織內(nèi)的ER、PR陽(yáng)性表達(dá)情況無顯著性差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），一致性較好；Her-2、Ki67陽(yáng)性表達(dá)情況具有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。乳腺單純導(dǎo)管原位癌與浸潤(rùn)

4、性癌部分的ER、PR、Her-2陽(yáng)性表達(dá)情況均無顯著性差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有高度一致性；Ki67陽(yáng)性表達(dá)情況具有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　高級(jí)別乳腺導(dǎo)管原位癌與非高級(jí)別乳腺導(dǎo)管原位癌相比，前者更易進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌。高核級(jí)別、Her-2過表達(dá)、Ki67高表達(dá)是乳腺導(dǎo)管原位癌進(jìn)展為乳腺浸潤(rùn)性癌的預(yù)測(cè)因子。在乳腺導(dǎo)管原位癌向乳腺浸潤(rùn)性癌進(jìn)展的過程中各生物學(xué)狀態(tài)指標(biāo)有不同的變化