消化道癌癥患者兩個(gè)化療階段心理彈性及其影響因素的研究.pdf

1、目的：調(diào)查消化道癌癥患者兩個(gè)化療階段心理彈性的水平及變化情況，探討其兩個(gè)化療階段心理彈性的影響因素，為描述消化道癌癥患者兩個(gè)化療階段的心理彈性及其變化情況，制定針對(duì)性的干預(yù)方案提供參考。
　　方法：選取2015年10月至2016年11月在某醫(yī)科大學(xué)第一、第二附屬醫(yī)院的214名化療期消化道癌癥患者進(jìn)行6個(gè)月隨訪，采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表，調(diào)查患者一般社會(huì)人口學(xué)和疾病相關(guān)資料，采用心理彈性量表（Resilience Scale-14，RS

2、-14）評(píng)估患者的心理彈性水平，測(cè)量患者心理彈性的影響因素由醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（Medical Coping Modes Questionnaire，MCMQ）、社會(huì)支持評(píng)定量表（Social Sup-port Rating Scale，SSRS）、家庭功能APGAR問(wèn)卷、安德森癥狀評(píng)估量表（M.D. Anderson Symptom Inventory，MDASI）、中文版疾病不確定感量表（Mish-el’s Uncertainty I

3、n Illness Scale-Adult, MUIS-A）、Herth希望量表（Herth Hope Inder，HHI）組成。使用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)心理彈性及其各維度得分進(jìn)行描述性分析，并進(jìn)行單因素和相關(guān)分析，應(yīng)用多元線性回歸法分析患者兩個(gè)化療階段心理彈性的影響因素，運(yùn)用配對(duì)檢驗(yàn)比較患者兩個(gè)化療階段心理彈性水平的變化。
　　結(jié)果：1.首次化療后共發(fā)放問(wèn)卷214份，首次化療六

4、個(gè)月后隨訪有效問(wèn)卷177份，消化道癌癥患者首次化療后和首次化療六個(gè)月后心理彈性得分分別為72.64±7.91、76.00±7.01，處于中等以上水平；
　　2.消化道癌癥患者首次化療后心理彈性總分、個(gè)人能力、對(duì)自我和生活的接納得分分別是72.64±7.91、52.42±5.77、20.22±2.96；首次化療六個(gè)月后的得分分別為76.00±7.01、54.42±5.03、21.58±2.60。首次化療六個(gè)月后的心理彈性及各維度得分

5、均高于首次化療后且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000，P=0.000，P=0.000）。
　　3.多元線性回歸分析顯示，性別、家庭所在地、疾病分期、屈服、社會(huì)支持、家庭功能、癥狀嚴(yán)重度和癥狀困擾、希望是化療期消化道癌癥患者心理彈性的影響因素。其中首次化療后患者心理彈性的影響因素為性別、家庭所在地、疾病分期、社會(huì)支持、家庭功能、癥狀嚴(yán)重度、希望。首次化療六個(gè)月后患者心理彈性的影響因素為性別、屈服、社會(huì)支持、家庭功能、癥狀困擾、希望，