外周血T細(xì)胞及其亞群與末端回腸炎關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討外周血T淋巴細(xì)胞及其亞群構(gòu)成比例在末端回腸炎發(fā)病過(guò)程中的變化及其意義。
　　方法：取SD大鼠90只。體重均為200至350g。將大鼠隨機(jī)分為M、S、C三組。M組：模型組（Model）；S組：縫線(xiàn)組（Suture）；C組：對(duì)照組（Control）。每組30只。三組分別采取不同的處理。M組：回腸遠(yuǎn)端與結(jié)腸近端吻合，制造結(jié)腸-回腸反流模型。S組：制造與M組在回腸和結(jié)腸相同位置的同等程度的腸道損傷，而不建立反流模型，形成對(duì)照。C

2、組：僅麻醉，不行手術(shù)。三組大鼠飼養(yǎng)及護(hù)理均相同。分別于術(shù)后第2、4、8周，每組隨機(jī)抽取10只大鼠進(jìn)行靜脈采血及取回腸組織。靜脈血用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)T細(xì)胞亞群?；啬c組織制成切片進(jìn)行病理評(píng)分。
　　結(jié)果：
　　1.外周血T細(xì)胞亞群構(gòu)成比例檢測(cè)：
　　（1）實(shí)驗(yàn)大鼠DNT細(xì)胞構(gòu)成比例情況：術(shù)后M組、S組大鼠DNT細(xì)胞構(gòu)成比例均明顯增加，M組更明顯（P<0.05）,到第2周時(shí)達(dá)到高峰，說(shuō)明DNT可能參與了急性炎癥反應(yīng)過(guò)程。從第2

3、周開(kāi)始至第八8周數(shù)值逐漸下降，S組在第4周時(shí)基本恢復(fù)正常值，M組較S組慢，M組與S組比較有顯著差異（P<0.05）。說(shuō)明DNT細(xì)胞在實(shí)驗(yàn)?zāi)┒嘶啬c炎急性期（0-4周）變化最明顯。
　?。?）實(shí)驗(yàn)大鼠T4細(xì)胞構(gòu)成比例情況：術(shù)后M組、S組大鼠T4細(xì)胞構(gòu)成比均明顯降低，M組表現(xiàn)更明顯（P<0.05），術(shù)后第2周數(shù)值最低值。術(shù)后第2周開(kāi)始，S組大鼠T4細(xì)胞構(gòu)成比開(kāi)始增加，到第4周時(shí)接近正常水平，而同一時(shí)期M組維持在低值水平，有少數(shù)數(shù)值甚至比

4、第2周時(shí)更低，4周以后開(kāi)始回升到正常值水平。說(shuō)明末端回腸炎的早期（0-4周），T4細(xì)胞可能扮演了重要的角色。
　?。?）實(shí)驗(yàn)大鼠T8細(xì)胞構(gòu)成比例情況：術(shù)后2周內(nèi)，M組、S組大鼠T8細(xì)胞構(gòu)成比例均增加，M組、S組有顯著差異（P<0.05）。第4周時(shí)，M組T8細(xì)胞構(gòu)成比例進(jìn)一步升高，而S組基本達(dá)到正常水平（P<0.05）。第8周時(shí)，M組恢復(fù)正常水平。說(shuō)明末端回腸炎發(fā)病的4-8周內(nèi)，T8細(xì)胞可能起了著重要的作用。
　?。?）實(shí)驗(yàn)大

5、鼠DPT細(xì)胞構(gòu)成比例情況：術(shù)后M組大鼠DPT細(xì)胞構(gòu)成比例明顯增加，第4周達(dá)到高峰，4-8周逐漸下降，到第8周時(shí)仍高于C組，而S組DPT細(xì)胞數(shù)量變化始終不明顯，M、S組有顯著差異（P<0.05）。結(jié)果提示，DPT細(xì)胞可能參與了末端回腸炎的發(fā)病整個(gè)過(guò)程（0-8周）。
　　2.外周血T細(xì)胞亞群構(gòu)成比例與回腸組織炎癥程度的相關(guān)性：
　　通過(guò)對(duì)M組術(shù)后病變明顯處組織的肉眼和鏡下觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，在實(shí)驗(yàn)性末端回腸的整個(gè)發(fā)病過(guò)程中，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，

6、病變處腸組織病理評(píng)分越高，炎癥表現(xiàn)越嚴(yán)重。通過(guò)M組和C組各T細(xì)胞亞群構(gòu)成比與炎癥評(píng)分的相關(guān)性分析表明，DNT、T8、DPT三類(lèi)細(xì)胞與末端回腸組織炎癥嚴(yán)重程度具有正相關(guān)性（R值分別為0.518、0.482、0.714，P<0.05）， T4細(xì)胞與末端回腸組織炎癥嚴(yán)重程度具有負(fù)相關(guān)性（R=-0.506， P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.在ETI中，DNT、T8、DPT三類(lèi)T細(xì)胞亞群增加，T4細(xì)胞減少,外周血T細(xì)胞