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1、目的:觀察擇期全麻下腹腔鏡消化道手術(shù)患者早期術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)的發(fā)生情況,并研究Narcotrend腦電監(jiān)測(cè)下不同麻醉深度對(duì)術(shù)后認(rèn)知功能的影響。
方法:40例擇期行腹腔鏡消化道手術(shù)的全身麻醉患者,年齡50~75歲,ASAⅠ~Ⅲ級(jí)。隨機(jī)將患者分為兩組:深麻醉組,Narcotrend指數(shù)保持在35-49,即E0-D1分級(jí);淺麻醉組,Narcotrend指數(shù)保持在50-64,即D1-D0分級(jí)。由同一測(cè)試人員對(duì)所有患者均于術(shù)
2、前1天和術(shù)后1周分別進(jìn)行一次認(rèn)知功能評(píng)估,評(píng)估采用包括6項(xiàng)測(cè)試項(xiàng)目的神經(jīng)心理測(cè)試組。通過計(jì)算得到每項(xiàng)測(cè)試Z值及復(fù)合Z值,若患者有兩個(gè)或兩個(gè)以上測(cè)試的Z值或者復(fù)合Z值>1.96,則判定該患者發(fā)生了POCD。
結(jié)果:36名患者完成了本研究,其中深麻醉組20名,淺麻醉組16名。共有10名患者發(fā)生POCD,因此老年患者腹腔鏡消化道手術(shù)POCD的發(fā)生率為27.8%,其中深麻醉組為4人(20%),淺麻醉組為6人(37.5%),但兩組間差異
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