慢性腎臟病3-5期患者脾腎氣虛證與脾腎陽虛證的代謝組學(xué)研究.pdf

1、目的:
　　利用代謝組學(xué)的技術(shù)和系統(tǒng)生物學(xué)的方法，全譜分析慢性腎臟病3-5期患者血液標本的代謝組學(xué)指紋圖譜，比較慢性腎臟病3-5期脾腎氣虛證、脾腎陽虛證2種證型的患者的血液代謝組學(xué)的差異，探尋中醫(yī)證型潛在的生物標志物（群）和中醫(yī)證候的內(nèi)在物質(zhì)基礎(chǔ)。
　　方法:
　　本研究共納入90例受試者，其中慢性腎臟病3-5期非透析患者60例，其中脾腎氣虛組患者30例，脾腎陽虛組患者30例;納入健康對照組共30例，健康對照組受試者來

2、自廣東省中醫(yī)院體檢中心。
　　留取納入人群全血及24小時尿液，用于實驗室檢查，血液于高速離心后取上層血清凍存。在代謝組學(xué)檢測前，對標本進行凍融及相應(yīng)預(yù)處理。利用Waters UPLC高效液相色譜儀全譜分析受試者的血清代謝組學(xué)信息，用Analyt軟件搜集代謝組學(xué)信息，得出代謝組學(xué)指紋圖譜。用markerview軟件對代謝指紋圖譜進行預(yù)處理，再將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SIMCA-P11.5軟進行PCA、PLS-DA分析，得出VIP(Variable

3、 ImportanceProjection)值，根據(jù)VIP值對檢測出的化合物進行篩選，尋找潛在生物標志物。最后在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫尋找匹對的化合物，確定潛在生物標志物（群）。
　　結(jié)果:
　　慢性腎臟病患者脾腎陽虛證及脾腎氣虛證患者在24小時尿蛋白定量、腎功、肝功、血脂及空腹血糖等傳統(tǒng)實驗室檢查結(jié)果的差異并無統(tǒng)計學(xué)意義。慢性腎臟病脾腎陽虛證、脾腎氣虛證潛在的生物標志物（群）為:十八烷酸、辛酰基膽堿、9-癸烯酰膽堿、4羥雙氫神經(jīng)鞘氨醇

4、、二十六醇肉堿、12，13-朵酸、十四烷醇、γ-谷氨?；?左旋-丁二胺、N-煙酰甘氨酸、聚酰亞胺左旋肉堿、3，4-二羥苯甘氨酸、神經(jīng)酰胺(d18∶1/20∶0)、萜烯基酸異戊酯、十八烯酸、巖芹酸。
　　結(jié)論:
　　1.傳統(tǒng)的實驗室指標，如24小時尿蛋白、肝腎功能、血脂、血糖等，無法幫助醫(yī)生區(qū)分慢性腎臟病3-5期脾腎氣虛證與脾腎陽虛證患者。
　　2.利用代謝組學(xué)技術(shù)能很好的區(qū)慢性腎臟病脾腎氣虛證患者及脾腎陽虛證患者之間血