原發(fā)性腎病綜合征的證型與處方用藥規(guī)律研究.pdf

1、目的：利用復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析方法（Liquorice軟件），分析原發(fā)性腎病綜合征不同證型的核心用藥規(guī)律、基本處方、常用藥頻次、常用藥對等。
　　方法：利用note express文獻管理軟件檢索2010年1月1日到2015年1月1日，中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI)、重慶維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫（WanFang)收錄的中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合診治原發(fā)性腎病綜合征的臨床研究和個人經(jīng)驗類文獻，經(jīng)三層文獻篩選后將最終納入文獻中所有有效典

2、型病案的證候分型及治療用藥，采用epidata3.1建立模板錄入，轉(zhuǎn)化為可分析的數(shù)據(jù)，利用復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析法分析不同證型的核心用藥規(guī)律。
　　結(jié)果：經(jīng)過三層篩選，最終納入知網(wǎng)341篇，萬方59篇，維普201篇，納入統(tǒng)計分析文獻共計601篇。通過分析，共得出證型12類，分別為：脾腎陽虛型、肝腎陰虛型、脾腎氣虛型、氣陰兩虛型、風(fēng)水相搏型、濕熱壅盛型、脾虛濕盛型、腎虛絡(luò)瘀型、水瘀互結(jié)型、腎陽虧虛型、肺腎兩虛型、氣滯血瘀型。每一證型均用復(fù)雜網(wǎng)

3、絡(luò)分析方法(Liquorice軟件），得到該證型的核心處方，治療大法，常用藥對及兼證用藥情況。對299篇未明確分型的原發(fā)性腎病綜合征處方進行復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析，得出核心處方：黃芪、黨參、山藥、白術(shù)、茯苓、熟地、生地、澤瀉、丹參、當(dāng)歸、益母草、川芎、薏苡仁、甘草。得出：原發(fā)性腎病綜合征以健脾益腎，活血利水為基本治療大法。同時，對激素不同使用劑量階段（激素大劑量使用階段、激素中劑量至減量階段、激素小劑量維持階段、激素停用期）辨證分型論治得出每一階

4、段核心處方、治療大法、常用藥對等。最后，對原發(fā)性腎病綜合征兼證，如蛋白尿、惡心嘔吐、肝脾不和、外感、腹脹納差、肝陽上亢、尿少、尿失禁、脾虛、氣虛、熱毒、濕熱、濕濁、血尿、腰酸痛、體虛易感、瘀血等的加減用藥，按照頻次排序，分別列出每一兼證的涉及用藥數(shù)及最常用藥。
　　結(jié)論：本論文運用復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析方法，將原發(fā)性腎病綜合征的不同證型及核心處方、治療大法，原發(fā)性腎病綜合征的兼證及加減配伍用藥的規(guī)律以可視化圖像技術(shù)，較直觀、科學(xué)的表現(xiàn)出來，

5、對臨床治療原發(fā)性腎病綜合征具有一定的指導(dǎo)意義，具有一定的創(chuàng)新性。我們發(fā)現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合征證型及核心處方、治療大法，原發(fā)性腎病綜合征的兼證及加減配伍用藥的規(guī)律，及總的治療大法（健脾益腎，活血利水法）其結(jié)論與導(dǎo)師王耀光臨床治療原發(fā)性腎病綜合征的經(jīng)驗相一致。復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析方法是一種新型文獻研究方法，對中醫(yī)用藥規(guī)律的分析歸納較客觀、準確，同時也對名老中醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)提供了一種全新的方法，為名家經(jīng)驗傳承作出很大貢獻。我們相信復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)研究方法會不斷完善、