原發(fā)性腎病綜合征中醫(yī)證型分布及其與腎病理類型相關性研究.pdf

1、目的：
　　統(tǒng)計分析原發(fā)性腎病綜合征中醫(yī)證型分布特點，探究原發(fā)性腎病綜合征患者腎病理類型與中醫(yī)病位、病性及中醫(yī)標準證型之間的相關性，借以探尋原發(fā)性腎病綜合征中醫(yī)證型的分布規(guī)律及其病理基礎，以期對原發(fā)性腎病綜合征中醫(yī)辨證分型的標準化、客觀化提供一定的臨床辨證參考依據(jù)。
　　方法：
　　制定統(tǒng)一的臨床證候觀察記錄表，以原發(fā)性腎病綜合征患者的臨床癥狀、體征、腎病理類型等作為主要內容進行臨床資料收集。本研究收集2015年3月至

2、2016年3月于成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腎病科門診或住院治療及2015年8月至2016年3月華西醫(yī)院腎內科住院治療的原發(fā)性腎病綜合征患者病例資料，共132例。在中醫(yī)藥理論指導下，對病例資料進行中醫(yī)病位、病性及中醫(yī)標準證型分析判斷，得到的數(shù)據(jù)資料全部錄入計算機，采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　1.本研究共收集137例病例，剔除其中5例重復病例，余132例原發(fā)性腎病綜合征患者，平均年齡為38.58±11

3、.173歲，其中男性78例，女性54例。3種本證中以陽虛證最多見，其次為陰虛證；4種標證中以水濕證最多見，其次為血瘀證。中醫(yī)病位以脾臟最多見，其次為肝臟。標準證型中以見脾腎陽虛證最多見，其次為肝腎陰虛證。
　　2.腎病理類型以系膜增生性腎小球腎炎最常見，其次為膜增生性腎小球腎炎，膜性腎病，微小病變型腎病，局灶性節(jié)段性腎小球硬化。
　　3.實證和虛證平均年齡有顯著差異，虛證的平均年齡要顯著高于實證。
　　4.氣虛證、陰虛

4、證及4種標證與腎病理類型間無相關性。陽虛證與腎病理類型構成有統(tǒng)計學意義，陽虛證中，膜性腎病是其最多見的腎病理類型。病位與腎病理類型構成無統(tǒng)計學意義。病位與腎病理類型間無相關性。
　　結論：
　　1.PNS男性患者比女性患者多見。按照標本辨證進行分型歸納分析，在3種本證當中陽虛證最多見，標證中則是以水濕證最多見。5種標準證型中脾腎陽虛最多見。脾腎同病是原發(fā)性腎病綜合征最多見的臟腑同病類型。PNS的腎臟病理類型以系膜膜增生性腎小