五子養(yǎng)泡湯聯(lián)合隔姜灸治療腎氣虛型卵泡發(fā)育不良不孕癥的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　觀察五子養(yǎng)泡湯加隔姜灸治療腎氣虛型卵泡發(fā)育不良不孕癥的療效，經(jīng)過統(tǒng)計分析，比較治療前后卵泡發(fā)育情況、子宮內(nèi)膜厚度、卵泡期結(jié)局、中醫(yī)證候療效，并觀察治療后臨床妊娠率等情況，探討其臨床療效及作用機制。
　　方法：
　　本課題選擇符合入選標(biāo)準(zhǔn)為卵泡發(fā)育不良不孕癥患者125例，中醫(yī)辨證為腎氣虛證，隨機分為治療組與對照組，治療組63例，對照組62例。治療過程中，因各種因素共有4例病例中途中止實驗，治療組2例，對照組2

2、例，實際治療組完成61例研究病例，對照組完成60例研究病例。治療組給予五子養(yǎng)泡湯聯(lián)合隔姜灸治療，中藥每日1劑，分早、晚兩次服，月經(jīng)周期第5天開始，根據(jù)排卵監(jiān)測結(jié)果，若有排卵，服藥至排卵后3天，若未排卵，服藥至月經(jīng)周期第15天，連服3個周期，服藥同時加用隔姜灸神闕、關(guān)元穴，服藥止時停隔姜灸治療；對照組用克羅米芬治療，每日50mg，連用5天，月經(jīng)周期第5天開始服用，若排卵效果不佳，第2個周期，改為每日100mg。治療期間，于月經(jīng)周期第10天

3、行開始用陰道 B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，監(jiān)測時間固定在每日上午，卵泡直徑＜10mm，每3天檢查1次，10～15mm時隔日檢查1次，＞15mm時每日檢查1次，直至排卵(卵泡消失或驟然縮小5mm以上)，監(jiān)測3個月經(jīng)周期。治療后，觀察比較兩組病例的卵泡發(fā)育情況、子宮內(nèi)膜厚度、卵泡期結(jié)局、臨床妊娠率及中醫(yī)證候在治療前后的變化。用SPSS17.0分析所有數(shù)據(jù)。病例來源：廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院（國家三級甲等醫(yī)院）婦科門診。
　　結(jié)果：
　　

4、五子養(yǎng)泡湯聯(lián)合隔姜灸治療組總有效率達(dá)到76.67％，西藥對照組總有效率73.33%，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩組治療后最大卵泡平均直徑均大于治療前最大卵泡平均直徑，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組間比較治療后最大卵泡平均直徑、血清FSH值的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。圍排卵期的排卵率、尿LH陽性率兩組間比較，二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。圍排卵期子宮內(nèi)膜厚度比較，五子養(yǎng)泡湯聯(lián)合隔姜灸治療組平均內(nèi)膜厚度優(yōu)

5、于西藥對照組平均內(nèi)膜厚，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。五子養(yǎng)泡湯聯(lián)合隔姜灸治療組的血清 E2值與西藥對照組的血清 E2值比較，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。五子養(yǎng)泡湯聯(lián)合隔姜灸治療組的排卵率與西藥對照組的排卵率比較，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。五子養(yǎng)泡湯聯(lián)合隔姜灸治療組妊娠率與西藥對照組妊娠率比較，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　五子養(yǎng)泡湯加隔姜灸治療能改善腎氣虛型卵泡發(fā)育不良不