首發(fā)抑郁癥患者及抑郁易感者靜息態(tài)腦功能磁共振的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)，首先對(duì)比觀察首發(fā)未服藥抑郁癥患者及抑郁易感者基礎(chǔ)狀態(tài)下的腦功能活動(dòng)，其次研究抑郁癥患者異常腦功能活動(dòng)區(qū)與臨床癥狀的相關(guān)性，探索抑郁易感及抑郁癥發(fā)病的病理生理學(xué)機(jī)制，為今后抑郁癥的診斷、治療和抑郁易感人群的預(yù)防提供科學(xué)參考及客觀依據(jù)。
　　方法：對(duì)23例首發(fā)未服藥抑郁癥患者、2

2、6例抑郁易感者和與之年齡、性別相匹配的15例健康志愿者完成rs-fMRI掃描。首先采取低頻振幅(amplitude of low frequency fluctuation，ALFF)、低頻振幅比率（fractional amplitude of low-frequency fluctuation，fALFF）和局部一致性(regional homogeneity，ReHo)等多種分析方法對(duì)三組人群的影像學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出各組間

3、的差異腦區(qū)；然后將抑郁癥患者組腦ALFF、fALFF和ReHo均值與抑郁總嚴(yán)重度（HAMD總分）和各臨床因子分進(jìn)行相關(guān)分析。
　　結(jié)果：
　　1.ALFF分析：抑郁癥患者組相比對(duì)照組ALFF值顯著增大的腦區(qū)在左小腦前葉、中央后回、頂下小葉、額上回及雙側(cè)中央前回，顯著減小的在雙側(cè)小腦后葉；抑郁易感組ALFF值顯著增大的腦區(qū)在右小腦后葉，顯著減小的在右額上回。易感組相對(duì)患者組ALFF值顯著增大的腦區(qū)在雙側(cè)小腦后葉、右舌回，顯著減

4、小的為右丘腦及左頂下小葉、楔前葉?；颊呓M左小腦前葉ALFF值與抑郁嚴(yán)重度和焦慮正相關(guān)（P=0.015、0.010）；額上回ALFF值與認(rèn)知障礙正相關(guān)（P=0.012）；中央前回ALFF值與絕望感正相關(guān)（P=0.009）；顳上回ALFF值與體重減輕正相關(guān)（P=0.014）；右前扣帶回ALFF值與睡眠障礙正相關(guān)（P=0.015）。
　　2.fALFF分析：與對(duì)照組對(duì)比，抑郁癥患者組左額下回、中央后回及右中央前回fALFF值顯著增大，雙

5、側(cè)小腦后葉及右顳中回顯著減??；抑郁易感組右小腦后葉fALFF值顯著增大，左顳中回及額上回顯著減小。與患者組相比,易感組雙側(cè)小腦后葉、左顳中回及舌回fALFF值顯著增大。抑郁癥患者的抑郁嚴(yán)重度和焦慮與左小腦后葉fALFF值負(fù)相關(guān)（P=0.015、0.007）；絕望感與右小腦后葉fALFF值負(fù)相關(guān)（P=0.008）；日夜變化與左丘腦fALFF值正相關(guān)（P=0.012）。3.ReHo分析：與對(duì)照組對(duì)比，抑郁癥患者組右額上回、雙側(cè)前扣帶回及左中

6、央后回局部一致性增強(qiáng)，右殼核、小腦后葉及顳上回局部一致性減弱；抑郁易感組左殼核及右前扣帶回局部一致性增強(qiáng)，左舌回、額上回及右顳上回局部一致性減弱。易感組相對(duì)患者組右殼核、小腦后葉、顳上回及扣帶回局部一致性增強(qiáng)，左楔前葉及額上回局部一致性減弱?；颊呓M抑郁嚴(yán)重度與左小腦后葉ReHo值負(fù)相關(guān)（P=0.010）；絕望感與右小腦后葉ReHo值負(fù)相關(guān)（P=0.013）；日夜變化與左扣帶回ReHo值負(fù)相關(guān)（P=0.014），與左丘腦ReHo值正相關(guān)（