哮喘患兒父母照顧負(fù)擔(dān)及其影響因素分析.pdf

1、目的:
　　1.深入了解哮喘患兒父母照顧負(fù)擔(dān)的真實(shí)體驗(yàn)。
　　2.探討哮喘患兒父母照顧負(fù)擔(dān)的現(xiàn)狀。
　　3.探討哮喘患兒父母照顧負(fù)擔(dān)的影響因素。
　　4.探討哮喘患兒父母社會(huì)支持、積極感受與照顧負(fù)擔(dān)間的作用路徑。
　　方法:
　　1．質(zhì)性研究：哮喘患兒父母照顧負(fù)擔(dān)的質(zhì)性研究
　　采用質(zhì)性研究，對(duì)12例哮喘患兒父母進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談，并運(yùn)用Colaizzi的現(xiàn)象學(xué)分析法進(jìn)行分析。
　　2．量性研

2、究：哮喘患兒父母照顧負(fù)擔(dān)影響因素的調(diào)查分析
　　采用一般資料問卷、Zarit護(hù)理負(fù)擔(dān)量表、照顧者積極感受量表、父母應(yīng)對(duì)方式量表、社會(huì)支持評(píng)定量表、一般自我效能感量表，對(duì)2014年7月至2015年7月在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科門診候診的170名哮喘患兒父母進(jìn)行橫斷面調(diào)查，運(yùn)用SPSS21.0軟件及AMOS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、兩獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)、單因素方差分析、相關(guān)性檢驗(yàn)、分層逐步回歸分析和結(jié)構(gòu)方程模型。

3、
　　結(jié)果:
　　1．質(zhì)性研究
　　關(guān)于哮喘患兒父母照顧負(fù)擔(dān)的真實(shí)體驗(yàn)提煉出4個(gè)主題：透支時(shí)間和精力，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，照護(hù)知識(shí)缺乏，負(fù)性情緒。
　　2．量性研究
　　2.1哮喘患兒父母照顧負(fù)擔(dān)水平及不同社會(huì)人口學(xué)資料對(duì)其的影響。
　　哮喘患兒父母照顧負(fù)擔(dān)平均（29.46±13.59）分，其中無到輕度負(fù)擔(dān)40例（23.5％），輕到中度負(fù)擔(dān)94例（55.3%），中到重度負(fù)擔(dān)34例（20.0%），極重度負(fù)擔(dān)2

4、例（1.2%）。患兒疾病控制程度、患兒父母的學(xué)歷、家庭人均月收入均為哮喘患兒父母照顧負(fù)擔(dān)的影響因素。
　　2.2自我效能、父母應(yīng)對(duì)方式、父母應(yīng)對(duì)方式作用程度、社會(huì)支持、積極感受與照顧負(fù)擔(dān)的相關(guān)性研究。
　　哮喘患兒父母照顧負(fù)擔(dān)與自我效能、父母應(yīng)對(duì)方式、父母應(yīng)對(duì)方式作用程度、社會(huì)支持、積極感受呈負(fù)相關(guān)（r=-0.396～-0.483, P<0.01）。
　　2.3哮喘患兒父母照顧負(fù)擔(dān)影響因素的分析。
　　分層逐步回

5、歸分析結(jié)果顯示，最終僅哮喘患兒病情控制程度、家庭人均月收入、父母自我效能、應(yīng)對(duì)方式、積極感受五個(gè)變量成功進(jìn)入模型，Y=80.944+0.187X1-0.198X3-0.135X4-0.178X5-0.198X8。其中R2=0.482，ΔR2=0.456，說明所擬合的多元線性回歸方程能被自變量解釋45.6%，其他未評(píng)估因素占54.4%。
　　2.4哮喘患兒父母社會(huì)支持、積極感受與照顧負(fù)擔(dān)的結(jié)構(gòu)方程模型。
　　分層逐步回歸分析發(fā)

6、現(xiàn)，社會(huì)支持對(duì)照顧負(fù)擔(dān)的影響在引入積極感受之后顯著降低至無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這種現(xiàn)象的發(fā)生有可能是因?yàn)榉e極感受在社會(huì)支持對(duì)照顧負(fù)擔(dān)的影響中起著中介效應(yīng)。為探究其復(fù)雜的因果關(guān)系，采用結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)果顯示，積極感受在社會(huì)支持對(duì)照顧負(fù)擔(dān)的影響起完全中介效應(yīng)，社會(huì)支持對(duì)照顧負(fù)擔(dān)總效應(yīng)為-0.3705。
　　結(jié)論:
　　1．照顧負(fù)擔(dān)普遍存在于哮喘患兒父母中，父母身兼數(shù)職，其負(fù)擔(dān)不容忽視。
　　2．照顧負(fù)擔(dān)是人的一種主觀體驗(yàn)，