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文檔簡介
1、目的:報(bào)道4例妊娠合并原發(fā)性肝癌,并對(duì)國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行薈萃分析,探討妊娠合并肝癌的臨床特點(diǎn)、診治和預(yù)后,并對(duì)比了國內(nèi)外此類病例的異同。
方法:使用Meta分析篩選文獻(xiàn)的步驟對(duì)中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)(Wanfang)、維普網(wǎng)(VIP)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、PubMed數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)搜索及篩選,最后納入58個(gè)妊娠合并肝癌的病例;回顧性分析了這62個(gè)病例(包括本文報(bào)道的4例)的臨床資料并和其他地區(qū)妊娠合并肝癌的
2、病例進(jìn)行對(duì)比。
結(jié)果:1.病人平均年齡為29.1±5.5歲(年齡范圍18-48歲,中位年齡28歲)。2.34例患者(59.6%)表現(xiàn)為腹部疼痛或腫塊;10例患者(17.5%)表現(xiàn)為非典型癥狀,如納差、乏力、惡心、嘔吐;3.90.5%的患者乙肝表面抗原陽性;4.27例患者(44.3%)放棄治療,25例患者(41.0%)行手術(shù)治療;5.半年、1年、2年、3年生存率分別為35.3%、15.7%、11.8%、0%;中位生存期為4.4個(gè)
3、月;6.中國大陸組的患者的懷孕次數(shù)更少,乙肝表面抗原陽性率更高,就診的時(shí)間更晚,發(fā)生肝癌破裂出血的病例更多,AFP大于3200ng/ml的病例更少。
結(jié)論:1.妊娠合并原發(fā)性肝癌罕見,早期缺乏特異性臨床癥狀,診斷較困難,確診時(shí)多為中、晚期,治療以手術(shù)為主,預(yù)后極差。2.值得注意的是,妊娠合并原發(fā)性肝癌患者發(fā)生肝癌破裂出血時(shí)腹痛可能被患者誤以為是妊娠正常反應(yīng)而忽略,從而掩蓋了病情。3.患者的心理問題會(huì)影響治療的選擇和疾病本身,從
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