神經(jīng)根沉降征在腰椎管狹窄癥診療中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:觀察神經(jīng)根沉降征對(duì)LSS預(yù)后的差異，分析其可能影響因素;觀察神經(jīng)根沉降征在不同中醫(yī)證型、性別、年齡段的分布差異。
　　方法:(1)回顧性研究:將63例住院病例分為神經(jīng)根沉降征陰性組和陽(yáng)性組;神經(jīng)根沉降征陰性組分為保守治療和手術(shù)治療兩組，神經(jīng)根沉降征陽(yáng)性組分為保守治療和手術(shù)治療兩組。分別比較陰性組和陽(yáng)性組總體JOA評(píng)分、ODI指數(shù);分別比較陰性組、陽(yáng)性組保守治療和手術(shù)治療JOA評(píng)分、ODI指數(shù)差異;比較陰性組保守治療和陽(yáng)性組保

2、守治療JOA評(píng)分、ODI指數(shù)差異;比較陽(yáng)性組保守治療和陽(yáng)性組保守治療JOA評(píng)分、ODI指數(shù)差異。(2)前瞻性研究:將60例門診或住院病例分為神經(jīng)沉降征陰性組和陽(yáng)性組，陰性組、陽(yáng)性組各分為風(fēng)寒痹阻證、腎氣虧虛證、氣虛血瘀證三個(gè)不同亞組，觀察神經(jīng)根沉降征在不同中醫(yī)證型、性別、年齡段的分布差異。
　　結(jié)果:(1)神經(jīng)根沉降征陰性組和陽(yáng)性組總體比較，治療前和1年后的JOA評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，JOA評(píng)分改善有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0

3、.01);治療前兩組的ODI指數(shù)統(tǒng)計(jì)有學(xué)意義(P＜0.05)。(2)神經(jīng)根沉降征陰性組中，保守治療組和手術(shù)治療組相比，治療前的JOA評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05），1年后的JOA評(píng)分、JOA改善情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療前ODI指數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05），1年后ODI指數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，ODI指數(shù)改善有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。(3)神經(jīng)根沉降征陽(yáng)性組中，保守治療組和手術(shù)治療組相比，治療前的JOA評(píng)

4、分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，1年后的JOA評(píng)分、JOA改善情況存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療前的ODI指數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，1年后的ODI指數(shù)、ODI指數(shù)改善有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(4)在中醫(yī)證型分布中，風(fēng)寒痹阻證:神經(jīng)根沉降征陰性組中有8例，陽(yáng)性組中有11例;氣虛血瘀證:神經(jīng)根沉降征陰性組中有13例，陽(yáng)性組中有11例;腎氣虧虛證:神經(jīng)根沉降征陰性組中有9例，陽(yáng)性組中有8例，以上三個(gè)中醫(yī)證型在神經(jīng)根沉降征陰

5、性組和陽(yáng)性組的分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(5)神經(jīng)根沉降征在不同年齡段分布中，在40-49歲年齡段，陰性組有12例，陽(yáng)性組有11例;在50-59歲年齡段，陰性組有6例，陽(yáng)性組有12例;在60-70歲年齡段陰性組有12例，陽(yáng)性組有7例，神經(jīng)根沉降征陰和陽(yáng)性在各年齡段分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:(1)神經(jīng)根沉降征陰性組和陽(yáng)性組總體狀況有所改善;陰性組和陽(yáng)性組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)神經(jīng)根沉降征陰性組保守治療和