兩種椎間植骨融合方式治療腰椎滑脫的臨床療效的分析.pdf

1、目的：比較椎間單純自體骨植骨融合與椎間融合器融合治療腰椎滑脫的臨床療效。
　　方法：分析我院脊柱外科2012年10月-2013年10月收治的60例腰椎滑脫癥患者的臨床資料，其中30例行椎弓根螺釘內(nèi)固定椎間單純自體骨植骨融合（A組），30例行椎弓根螺釘內(nèi)固定椎間融合器(Cage)融合（B組）。A組患者獲隨訪12～24個(gè)月，B組15～22個(gè)月，其中兩組患者的年齡、性別、病程、滑脫節(jié)段及程度等比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可

2、比性。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、植骨融合率、融合時(shí)間、椎間隙高度、椎間孔高度、術(shù)后1個(gè)月滑脫復(fù)位率、終末隨訪時(shí)復(fù)位丟失率、臨床治療效果（JOA評(píng)分）及兩組終末隨訪時(shí)的斷釘率。兩組間參數(shù)比較，計(jì)量資料以(-X±S)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：B組的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量（178.8±17.5min，450.2±14.4ml）明顯高于A組（139.3±12.6min，316.

3、5±16.5ml）；A組的融合時(shí)間（11.2±1.0月）較B組（8.4±0.9月）長(zhǎng)；終末隨訪時(shí) A組椎間隙和椎間孔高度(7.9±0.8mm，12.3±1.2mm)明顯低于B組椎間隙及椎間孔高度（10.0±1.5mm，14.9±1.4）；終末隨訪時(shí)A組復(fù)位丟失率11.5±2.1％，B組6.7±1.2%；終末隨訪時(shí)A組的斷釘率為26.7%，B組的斷釘率為6.7%。以上兩組各參數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后終末隨訪時(shí)A組植骨融合率為90%，B組為

4、93.3%；術(shù)后1月A組椎間隙和椎間孔高度（10.9±1.0mm，14.9±1.2mm）,B組椎間隙和椎間孔高度（11.1±1.2mm，15.1±1.6mm）；術(shù)后1月滑脫復(fù)位率A組94.5±10.2%，B組89.3±12.8%；術(shù)前A組JOA評(píng)分為16.3±0.9分， B組為16.5±1.0分，術(shù)后A組JOA評(píng)分22.8±1.7分，B組為23.5±1.3分，以上兩組間臨床治療效果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：在椎弓根系統(tǒng)內(nèi)固