IL-34調(diào)控Th17通路并影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病發(fā)展的關(guān)聯(lián)性研究.pdf

1、目的：
　　通過測定系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）患者血清IL-34及Th17細胞相關(guān)細胞因子（IL-17、IL-21、IL-22）表達水平，分析SLE患者血清IL-34及Th17細胞相關(guān)細胞因子表達水平是否異常及各細胞因子血清表達水平與疾病活動性（SLEDAI-2K）、臨床特征和實驗室指標間的相關(guān)性，同時分析IL-34及Th17細胞相關(guān)細胞因子間的相關(guān)性，初步探討IL-34是否

2、可能通過調(diào)控Th17參與SLE的發(fā)病。
　　方法：
　　選取四川大學(xué)華西醫(yī)院風濕免疫科門診及住院SLE患者62例，健康體檢中心性別、年齡匹配的健康對照52例，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）測定SLE患者及健康對照血清IL-34、IL-17、IL-21、IL-22的表達水平，收集整理 SLE患者的臨床和實驗室資料，采用 SPSS17.0和Graphpad prism5軟件進行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：
　?。?）S

3、LE患者血清IL-34表達水平及與疾病活動性、臨床特征及實驗室指標間相關(guān)性：活動期SLE患者組血清IL-34表達水平顯著高于非活動期患者組（P=0.040）；健康對照組血清IL-34表達水平較非活動期SLE患者組偏高（ P=0.003）， SLE患者組血清 IL-34表達水平[10.95(5.47,18.24)pg/ml]與健康對照組[14.11(10.70,22.05)pg/ml]相比有降低趨勢，但無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.054）。并發(fā)

4、漿膜炎SLE患者組血清IL-34表達水平高于未并發(fā)漿膜炎組（P=0.019）。
　?。?）SLE患者血清IL-17表達水平及與疾病活動性、臨床特征及實驗室指標間相關(guān)性：SLE患者組血清IL-17表達水平與健康對照組比較顯著升高（P=0.001），但與疾病活動性評分（SLEDAI-2K）無直線相關(guān)關(guān)系(r=0.082，P=0.528)。初發(fā) SLE患者組血清 IL-17表達水平高于非初發(fā)患者組（P=0.031）。
　?。?）S

5、LE患者血清IL-21表達水平及與疾病活動性、臨床特征及實驗室指標間相關(guān)性：SLE患者組血清IL-21表達水平與健康對照組比較顯著升高（P＜0.001），但與疾病活動性評分（SLEDAI-2K）無直線相關(guān)關(guān)系（r=-0.229，P=0.073）。并發(fā)腎臟損傷SLE患者組血清IL-21表達水平顯著低于無腎臟損傷組（P=0.028），抗 ds-DNA抗體陽性 SLE患者組血清IL-21表達水平低于陰性組（P=0.009）。此外，抗RNP抗體

6、陽性SLE患者組血清IL-21表達水平較陰性組偏低（P=0.038）。
　?。?）SLE患者血清IL-22表達水平及與疾病活動性、臨床特征及實驗室指標間相關(guān)性：SLE患者組血清IL-22表達水平與健康對照組比較顯著升高（P＜0.001），但與疾病活動性評分（SLEDAI-2K）無直線相關(guān)關(guān)系（r=0.044，P=0.733）?？筊NP抗體陽性SLE患者組血清IL-22表達水平較陰性組偏低（P=0.010）。
　?。?）IL-

7、34與 Th17細胞相關(guān)細胞因子間關(guān)聯(lián)性分析：血清 IL-17與IL-21表達水平（r=0.506，P＜0.001）、IL-17與IL-22表達水平（r=0.359， P=0.004）及IL-21與IL-22表達水平（r=0.526，P＜0.001）間存在正相關(guān)關(guān)系。而血清IL-34與Th17細胞相關(guān)細胞因子（IL-17、IL-21、IL-22）表達水平間均無直線相關(guān)關(guān)系（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　?。?）活動期SLE

8、患者血清IL-34表達水平較非活動期患者高，且健康對照IL-34表達水平高于非活動期患者，IL-34表達水平與并發(fā)漿膜炎相關(guān)，提示IL-34可能參與SLE發(fā)病，且與某些臟器受累相關(guān)，藥物治療等干預(yù)可能降低其表達。
　?。?）SLE患者Th17細胞相關(guān)細胞因子（IL-17、IL-21、IL-22）血清表達水平較健康對照顯著升高；并發(fā)腎臟病變患者血清 IL-21表達水平低于無腎臟受累患者；抗 ds-DNA抗體陽性患者血清 IL-21表