1、:系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因機紅斑狼瘡中醫(yī)病因病機病因1、素體虧虛西醫(yī)學認為紅斑狼瘡有遺傳因素。中醫(yī)學認為患病的個體都有其特殊性,由于這種特殊性導致某種致病因子或疾病的易感性?!斗綐O五變篇》有:“肉不堅,腠理疏,則善病風,……五臟皆柔弱者善病消癉。“說明臟腑組織有堅脆剛柔的不同。《醫(yī)宗金鑒》有:“人感受邪氣難一,因其形藏不同,或從寒化,或從熱化,或從虛化,或從實化,故多端不齊也?!耙舱f明由于個體體質(zhì)的差異性而引起不同的疾病。而
2、紅斑狼瘡患者由于先天稟賦不足,形成素體虧虛之狀。人們在日常生活中,常根據(jù)生活實踐總結出一些格言,中醫(yī)有一個掛在嘴邊的理論:“邪之所奏,其氣必虛。“其中的“邪“指外來的致病因素,如外界環(huán)境因素,風吹日曬雨淋,日常生活不良習慣,細菌病毒感染等,這些外來的侵害造成疾病的均稱之為“邪“?!皻狻爸溉说捏w質(zhì),抗御“邪“氣侵害的能力。一個人之所以會患病,除了外界因素外,還與個人的體質(zhì)有關,在相同的致病條件下,有的人患病,有的人健康如常,便是這個緣故。
3、紅斑狼瘡患者的患病,同樣離不了這種規(guī)律的支配。那么紅斑狼瘡患者的“氣“又是怎么虛的呢?一方面是患者先天稟賦不足,在人類的繁衍過程中,形體稟受于父母,而其間可以形成機體的整體或局部器官的虛弱,形成了紅斑狼瘡的易患體,如紅斑狼瘡有遺傳傾向也說明了這一點。另一方面是由于后天的損傷,如反復感受外邪,日久外邪在體內(nèi)留連,耗傷正氣,使抗病能力減弱,或勞傷、食傷、精神所傷,而使正氣受損,或應用一些毒性藥物使機體的抗病力降低。凡此種種,均致抗病力下降,
4、形成紅斑狼瘡的易感體,加上邪氣的侵襲,即紅斑狼瘡誘發(fā)因素的作用而患本病。紅斑狼瘡的素體不足,還可在疾病的治療過程中得到證實。在本病的急性發(fā)作期,由于邪氣盛而掩蓋了身體不足的癥狀,但通過積極治療,到了疾病的緩解穩(wěn)定期,則有五臟虛損的表現(xiàn),常有脾腎陽虛、肝腎陰虛、心肺氣虛、肝血虧虛等。經(jīng)用補五臟的藥物積極調(diào)理后,病情會逐漸穩(wěn)定,明顯提高了療效。這些虛損的表現(xiàn)固然與疾病的消耗有關,但其素體不足也是不可忽視的。2、六淫外襲中醫(yī)學非常重視人與自然
5、的關系?!端貑査臍庹{(diào)神大論》云:“夫四時寒邪致病特點。暑為夏令之主氣,暑邪致病有明顯的季節(jié)性,暑天氣候炎熱,由于我國地理環(huán)境,暑夏日光強烈,并且日曬時間最長,紅斑狼瘡患者由于皮膚對日光過敏,受紫外線照射常發(fā)生皮膚的紅斑加重,甚至引起全身各系統(tǒng)的癥狀明顯加重。自然界的潮濕之氣以長夏霉雨季節(jié)最為突出,各種物品受潮后則重濁黏膩,容易霉爛,人久居潮濕環(huán)境,也常有胸悶不暢,困倦乏力的感覺,中醫(yī)說濕邪有潮濕、黏滯、重濁、固著等特性,而紅斑狼瘡患者的
6、皮膚病變中可出現(xiàn)濕性紅斑,或狼瘡腎引起的浮腫及漿膜腔積液等癥狀,都是“水濕內(nèi)?!?、“水濕泛溢“的表現(xiàn),紅斑狼瘡患者也常因感受濕邪而出現(xiàn)食欲不振,乏力胸悶,惡心嘔吐,大便溏瀉等癥狀。燥與濕是相對的,它為秋季的主氣,見于久晴不雨,驕陽久暴,火熱烘烤,或秋風蕭瑟,天高云淡,風吹日久,干枯皺裂,自然界中相對濕度低,環(huán)境干燥,此時由于長波紫外線對人體的影響,引起紅斑狼瘡患者的皮膚紅斑加重,出現(xiàn)口干咽噪,鼻干唇裂等癥狀,在臨床上常用滋陰的藥物來治療
7、本病,一方面是補身體陰液的不足,一方面有潤燥驅(qū)邪的作用?;鹦澳耸菬嶂畼O,兩者程度不同,性質(zhì)則一,本病患者常因直接感受火熱之邪,蒙受日曬熱毒,或感受其他邪氣日久化熱,引起發(fā)熱,其中有低熱、壯熱等不同熱型,這種發(fā)熱有本病自身的發(fā)熱,也有由于外感病邪的發(fā)熱,在治療上除治本病之外,各醫(yī)家常選用清熱解毒的中藥,也是針對火熱是本病的病因之一而用藥的??傊飧辛埃J辜t斑狼瘡引發(fā)或加重,在生活中應避免六淫侵襲,在治療上要注意祛除六淫之邪氣。3、
8、七情過極人生活在社會中,各種社會影響均可引起人們情志上的變化。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動,叫做“七情“。在正常情況下,是人體精神活動的外在表現(xiàn),如果外界社會的各種精神刺激程度過重或持續(xù)時間過長,造成情志的過度興奮和抑制時,就會導致人體的陰陽失調(diào),氣血不和,經(jīng)脈阻塞,臟腑功能紊亂而發(fā)生疾病。《靈樞壽夭剛柔》云:“憂、恐、憤怒傷氣,氣傷臟,乃病臟……“,告訴后人情志引起的疾病主要是引起五臟氣機失調(diào)的病證。一般來說七情引起的疾病有
9、兩大特點,一是七情致病常是在情志變動超過人們正常承受限度的情況下?lián)p傷內(nèi)臟,不同的情志變化對內(nèi)臟有不同的影響,常歸納為“怒傷肝“、“喜傷心“、“思傷脾“、“恐傷腎“。我們在日常生活中也能體會到,如果超常規(guī)的憤怒,可以引起肝區(qū)脹滿疼痛;遇有特別發(fā)愁的事情,常見胃脘脹滿,不思飲食;過度悲傷,大哭之后,常見兩肋脹滿等。不過對以上情況不能機械地理解,應根據(jù)具體病人的具體情況而定。二是情志變化過急可以影響人體的氣機,《素問舉痛論》云:“百病生于氣也
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