延續(xù)護(hù)理在膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療患者中的應(yīng)用研究.pdf

1、膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)惡性腫瘤，其發(fā)病率居惡性腫瘤的第11位，位于泌尿系腫瘤的首位。盡管TUR-BT可以完全切除腫瘤，但在臨床治療中發(fā)現(xiàn)仍有很高的復(fù)發(fā)率，術(shù)后輔助膀胱灌注藥物治療是目前降低膀胱癌復(fù)發(fā)率最有效的治療方式，但膀胱灌注治療因療程長(zhǎng)、需要反復(fù)回院插管、不良反應(yīng)重、費(fèi)用高加之患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握不足等原因?qū)е禄颊咄荒軋?jiān)持治療。有研究表明對(duì)出院患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可以幫助患者出院后積極治療，提高患者的依從性和生活質(zhì)量。目前國(guó)內(nèi)外

2、關(guān)于膀胱癌術(shù)后行膀胱灌注治療患者的延續(xù)護(hù)理相關(guān)報(bào)道較少，缺乏臨床應(yīng)用的相關(guān)證據(jù)。
　　目的:探討延續(xù)護(hù)理對(duì)TUR-BT術(shù)后膀胱灌注患者依從性、生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理人員滿意度的影響效果，使之成為膀胱癌規(guī)范化治療的一部分。
　　方法:選擇2013年1月-2013年11月在某院泌尿外科行門診膀胱灌注化療的TUR-BT術(shù)后患者53例為對(duì)照組，2014年1月-11月在某院泌尿外科行門診膀胱灌注化療的TUR-BT術(shù)后患者53例為干預(yù)組，干預(yù)

3、組1人因腫瘤復(fù)發(fā)脫落，1人隨子女遷至外地脫落，最終有51例入組。對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理方法，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用延續(xù)護(hù)理。兩組患者分別于干預(yù)前填寫(xiě)SF-36生活質(zhì)量量表，詳細(xì)記錄患者每次是否按醫(yī)囑到院灌注，有無(wú)不良反應(yīng)及采取的應(yīng)對(duì)措施，是否按醫(yī)囑復(fù)查及復(fù)查項(xiàng)目。干預(yù)6個(gè)月后評(píng)定患者的依從性;再次填寫(xiě)SF-36生活質(zhì)量量表，評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量，比較兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量改變情況;采用自制滿意度調(diào)查表于干預(yù)6個(gè)月后調(diào)查

4、兩組患者滿意度的情況。
　　結(jié)果:
　　1兩組患者干預(yù)前后SF-36生活質(zhì)量評(píng)分:干預(yù)前兩組患者SF-36量表中8個(gè)維度的評(píng)分及健康轉(zhuǎn)換比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)后，兩組患者SF-36量表中8個(gè)維度的評(píng)分及健康轉(zhuǎn)換比較差異均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，即延續(xù)護(hù)理干預(yù)后患者生活質(zhì)量發(fā)生了明顯改善。
　　2兩組患者治療過(guò)程中依從性比較:調(diào)查結(jié)果顯示，干預(yù)組中94.1％(48/51)的患者

5、依從性好，5.9％(3/51)的患者依從性差。而對(duì)照組患者僅有71.6％(38/53)患者表現(xiàn)出良好的依從性，28.4％(15/53)的患者依從性差，兩組患者在依從性方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3兩組患者滿意度比較:結(jié)果顯示，干預(yù)組患者滿意度問(wèn)卷得分為12.4±1.8;對(duì)照組患者滿意度問(wèn)卷得分為10.1±2.7;干預(yù)組的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　1延續(xù)護(hù)