β1受體阻滯劑對冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及其耐受性研究.pdf

1、目的：
　　探討不同劑量β1受體阻滯劑對冠心病合并慢性阻塞性肺疾患者肺功能的影響，并觀察患者對β1受體阻滯劑的耐受性。
　　方法：
　　選擇2014年2月到2015年8月，在濟寧市第一人民醫(yī)院住院期間，于心內(nèi)科行冠狀動脈造影（Coronary angiography，CAG）結果證實為冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–oronary Heart Disease，CHD）且合并慢性阻塞性肺疾?。–hronic obstruct

2、ive pulmonary disease，COPD）者84例作為研究對象，將研究對象隨機分為β1受體阻滯劑比索洛爾治療組43例，對照組41例，根據(jù)服用比索洛爾劑量的不同，治療組再隨機分為治療A組21例，服用比索洛爾片2.5mg，qm，治療B組22例，服用比索洛爾片5mg，qm。所有研究對象給予冠心病常規(guī)藥物治療，治療組在常規(guī)治療的基礎上給予比索洛爾，對照組僅給予常規(guī)治療。所有研究對象，在入院時測肺功能，出院1月測肺功能，隨訪6個月記錄

3、心血管事件（急性心肌梗死、心力衰竭、新發(fā)心絞痛）、再入院率，患者服藥期間的不良反應情況，評估藥物的耐受性。收集的數(shù)據(jù)運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，并進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用卡方檢驗，計量資料使用t檢驗，當P＜0.05時，表明有統(tǒng)計學差異。
　　結果：
　　1、兩組患者一般臨床資料：性別、年齡、吸煙史、高血壓病、糖尿病、血脂異常，入院時第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值（FEV1/FVC％）、第一秒用力呼氣容積（F

4、EV1）、第一秒用力呼氣容積占預計值的百分比（FEV1預計值%）,無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　2、治療 A組與對照組治療前、出院1月肺功能指標比較，無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05），治療B組、對照組治療前、出院1月肺功能指標，無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05），治療A組、B組治療前、出院1月肺功能指標比較，無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　3、隨訪期間，治療組總心血管事件（MACE事件）5例（14.63%），

5、其中新發(fā)心絞痛2例（4.65%），急性心肌梗死1例（2.33%），心力衰竭2例（4.65%），對照組總心血管事件(MACE事件)13例（31.71%），其中新發(fā)心絞痛6例（14.63%），急性心肌梗死2例（4.88%），心力衰竭5例（12.20%），兩組總心血管事件(MACE事件)相比較，有統(tǒng)計學差異(P=0.03)。治療組再入院2例（4.65%），對照組再入院9例（21.95%），再入院率比較，有統(tǒng)計學差異(P=0.02)。
　

6、　4、隨訪6個月，治療組出現(xiàn)不良反應3例，其中疲勞、乏力2例，腹脹、食欲缺乏1例，隨訪期間均未停止服用比索洛爾。
　　結論：
　　1、不同劑量β1受體阻滯劑（比索洛爾）對CHD合并COPD患者肺功能無明顯影響。
　　2、β1受體阻滯劑（比索洛爾）能降低 CHD合并 COPD患者心血管事件（MACE事件）發(fā)生率、再入院率。
　　3、β1受體阻滯劑（比索洛爾）用于CHD合并COPD的患者,無嚴重的不良反應發(fā)生，患者耐