β1受體阻滯劑對(duì)冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及其耐受性研究.pdf

1、目的：
　　探討不同劑量β1受體阻滯劑對(duì)冠心病合并慢性阻塞性肺疾患者肺功能的影響，并觀察患者對(duì)β1受體阻滯劑的耐受性。
　　方法：
　　選擇2014年2月到2015年8月，在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院住院期間，于心內(nèi)科行冠狀動(dòng)脈造影（Coronary angiography，CAG）結(jié)果證實(shí)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–oronary Heart Disease，CHD）且合并慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstruct

2、ive pulmonary disease，COPD）者84例作為研究對(duì)象，將研究對(duì)象隨機(jī)分為β1受體阻滯劑比索洛爾治療組43例，對(duì)照組41例，根據(jù)服用比索洛爾劑量的不同，治療組再隨機(jī)分為治療A組21例，服用比索洛爾片2.5mg，qm，治療B組22例，服用比索洛爾片5mg，qm。所有研究對(duì)象給予冠心病常規(guī)藥物治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予比索洛爾，對(duì)照組僅給予常規(guī)治療。所有研究對(duì)象，在入院時(shí)測(cè)肺功能，出院1月測(cè)肺功能，隨訪6個(gè)月記錄

3、心血管事件（急性心肌梗死、心力衰竭、新發(fā)心絞痛）、再入院率，患者服藥期間的不良反應(yīng)情況，評(píng)估藥物的耐受性。收集的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　　1、兩組患者一般臨床資料：性別、年齡、吸煙史、高血壓病、糖尿病、血脂異常，入院時(shí)第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值（FEV1/FVC％）、第一秒用力呼氣容積（F

4、EV1）、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比（FEV1預(yù)計(jì)值%）,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　2、治療 A組與對(duì)照組治療前、出院1月肺功能指標(biāo)比較，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），治療B組、對(duì)照組治療前、出院1月肺功能指標(biāo)，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），治療A組、B組治療前、出院1月肺功能指標(biāo)比較，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　3、隨訪期間，治療組總心血管事件（MACE事件）5例（14.63%），

5、其中新發(fā)心絞痛2例（4.65%），急性心肌梗死1例（2.33%），心力衰竭2例（4.65%），對(duì)照組總心血管事件(MACE事件)13例（31.71%），其中新發(fā)心絞痛6例（14.63%），急性心肌梗死2例（4.88%），心力衰竭5例（12.20%），兩組總心血管事件(MACE事件)相比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.03)。治療組再入院2例（4.65%），對(duì)照組再入院9例（21.95%），再入院率比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.02)。
　

6、　4、隨訪6個(gè)月，治療組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，其中疲勞、乏力2例，腹脹、食欲缺乏1例，隨訪期間均未停止服用比索洛爾。
　　結(jié)論：
　　1、不同劑量β1受體阻滯劑（比索洛爾）對(duì)CHD合并COPD患者肺功能無(wú)明顯影響。
　　2、β1受體阻滯劑（比索洛爾）能降低 CHD合并 COPD患者心血管事件（MACE事件）發(fā)生率、再入院率。
　　3、β1受體阻滯劑（比索洛爾）用于CHD合并COPD的患者,無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生，患者耐