慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難信念及其對功能狀態(tài)影響的研究.pdf

1、背景:國內(nèi)外大量研究顯示慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive PulmonaryDisease, COPD)患者的功能狀態(tài)不容樂觀，影響COPD患者功能狀態(tài)的因素多樣、復雜。肺康復訓練可提高COPD患者的運動耐力，但不能改善患者的功能狀態(tài)。近年來學者提出了解呼吸疾病患者的呼吸困難信念有助于分析患者避免活動的動機，進而改變患者的行為。因此有必要描述COPD患者呼吸困難信念的現(xiàn)狀，并探討其對功能狀態(tài)的影響，為采取針對性措

2、施提高COPD患者的功能狀態(tài)提供依據(jù)。
　　目的:描述COPD患者呼吸困難信念及功能狀態(tài)的現(xiàn)狀;探討COPD患者呼吸困難信念對其功能狀態(tài)的影響。
　　方法:采用描述性研究設計，自2014年3月至2015年1月，在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科門診便利選取147例符合納入標準的COPD患者為研究對象。采用一般資料調查問卷、呼吸困難量表(Modified Medical Research Council，mMRC)、中文版呼吸困難信念問卷(

3、The Breathlessness Beliefs Questionnaire，BBQ)、肺功能狀態(tài)和呼吸困難問卷修訂版(Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire-modified，PFSDQ-M)及醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale，HAD)調查患者的一般人口學資料和臨床資料、呼吸困難程度、呼吸困難信念、功能狀

4、態(tài)及焦慮和抑郁狀態(tài)。問卷調查完成后，按美國胸科協(xié)會(American Thoracic Society,ATS)的6分鐘步行試驗指南（6-Minute Walking Distance，6MWD）測量患者6分鐘步行距離。采用Epidata3.0進行數(shù)據(jù)錄取，SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。采用多元線性逐步回歸分析COPD患者呼吸困難信念對其功能狀態(tài)的影響。
　　結果:(1)本研究中COPD患者的呼吸困難信念得分與荷蘭門診呼吸疾病

5、患者的呼吸困難信念得分無統(tǒng)計學差異（t=0.920，P＞0.05）。(2)以8分（可疑癥狀及肯定有癥狀）作為判斷焦慮和抑郁傾向的界點，有焦慮傾向者有27人(18.4％);有抑郁傾向者有19人(12.9％)。(3) COPD患者活動受限的中位數(shù)為0.90，全距為0.00～7.80;其中在斜坡上步行、在崎嶇的路面上步行及爬三級樓梯三項消耗體力的日?；顒邮芟拮畲?。(4)多元線性逐步回歸分析結果顯示，按照影響的大小排序，功能狀態(tài)的影響因素為呼吸