巰基氧化酶-1在廣西肝癌高危人群隊(duì)列中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè)廣西肝癌高危隊(duì)列中新發(fā)的肝癌、肝硬化、肝炎、正常對(duì)照組等研究對(duì)象血清中巰基氧化酶-1(quiescin sulfhydl oxidase-1，QSOX1)的表達(dá)水平，驗(yàn)證課題組前期研究中的質(zhì)譜鑒定結(jié)果，研究肝癌患者術(shù)前術(shù)后血清QSOX1的差異，分析各組血清中QSOX1與甲胎蛋白(Alpha fetoprotein，AFP)的相關(guān)性及肝癌患者血清QSOX1變化與臨床病理特征的關(guān)系，探討QSOX1與AFP聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肝癌的預(yù)警和

2、診斷意義。
　　方法：將廣西肝癌高發(fā)區(qū)肝癌高危隊(duì)列人群中，定期復(fù)查隨訪發(fā)現(xiàn)的新發(fā)肝癌（primary liver cancer, PLC）、肝硬化(Liver cirrhosis，LC)、肝炎(Hepatitis B，HepB)患者，以及參加初篩的正常對(duì)照者（Normal control，NC）各30例，分別組成PLC組、LC組、HepB組、NC組;根據(jù)隨訪資料，從PLC組選取14例做術(shù)前、術(shù)后自身對(duì)照。同時(shí)，在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫

3、瘤醫(yī)院樣本庫(kù)中選取非肝癌的腫瘤患者30例，設(shè)為其它腫瘤組(Othertumor, OT)，應(yīng)用ELISA定量檢測(cè)法測(cè)定各組血清中QSOX1的濃度。
　　結(jié)果：1、QSOX1在NC組、HepB組、LC組、PLC組分別呈依次遞增趨勢(shì)，PLC組血清QSOX1濃度（73.33±8.06pg/ml）明顯高于NC組(56.88±7.56pg/ml)、HepB組(61.78±7.65pg/ml)、LC組(66.76±5.21 pg/ml)，總體

4、組間差異、各組內(nèi)兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;PLC組QSOX1的表達(dá)水平高于OT組（54.62±7.00ng/ml），兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、PLC組術(shù)后患者QSOX1濃度（61.63±4.94pg/ml）明顯低于術(shù)前平均水平（74.11±8.44pg/ml），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但與正常對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、在分析PLC患者血清QSOX1水平與臨床特征的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)，PLC患者血清QSOX1水平

5、與腫瘤直徑相關(guān)，與性別、年齡、是否有癌栓、AFP水平及是否復(fù)發(fā)等臨床病理特征均無(wú)顯著相關(guān)性。
　　4、在單獨(dú)鑒別診斷肝癌和肝硬化時(shí)，QSOX1的靈敏度和特異度分別為70％和74.55％，QSOX1與AFP聯(lián)合診斷的靈敏度為83.33％，特異度為70％。
　　5、在PLC組血清中，QSOX1表達(dá)的陽(yáng)性率明顯高于AFP的陽(yáng)性率(p＜0.05)。且在AFP表達(dá)陰性的PLC樣本中，QSOX1陽(yáng)性表達(dá)為68.75％，PLC組中血清QS

6、OX1的表達(dá)與AFP表達(dá)水平無(wú)相關(guān)性。
　　結(jié)論：1、在肝炎、肝硬化、肝癌進(jìn)展的過(guò)程中，肝癌高危人群隊(duì)列血清中QSOX1表達(dá)水平隨之顯著升高，與前期質(zhì)譜結(jié)果一致。同時(shí)PLC組血清中QSOX1水平高于OT組，提示血清QSOX1的表達(dá)對(duì)PLC的診斷具有一定的價(jià)值;
　　2、PLC術(shù)后組血清QSOX1含量明顯低于術(shù)前平均水平，這為后續(xù)研究QSOX1是否可能作為PLC術(shù)后預(yù)后觀察指標(biāo)提供依據(jù);
　　3、PLC患者血清QSOX1

7、水平與腫瘤直徑相關(guān)，與性別、年齡、是否有癌栓、AFP水平及是否復(fù)發(fā)等臨床病理特征均無(wú)顯著相關(guān)性;
　　4、QSOX1與AFP聯(lián)合診斷可提高PLC診斷的敏感性，提示QSOX1檢測(cè)尤其QSOX1聯(lián)合AFP檢測(cè)對(duì)于肝癌的預(yù)警和診斷有良好的參考價(jià)值。
　　5、QSOX1在PLC組中表達(dá)陽(yáng)性率明顯高于AFP表達(dá)的陽(yáng)性率;且在AFP表達(dá)陰性的PLC樣本中，QSOX1陽(yáng)性表達(dá)率也較高，提示QSOX1可作為一個(gè)AFP陰性PLC患者的潛在標(biāo)志