MUC1在原發(fā)性涎腺腺泡細(xì)胞癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：通過(guò)回顧性分析原發(fā)性涎腺腺泡細(xì)胞癌（acinic cell carcinoma， AciCC）臨床病理學(xué)特點(diǎn)，同時(shí)檢測(cè)粘蛋白1（Mucin1，MUC1）在涎腺AciCC中的表達(dá)情況，探討MUC1在涎腺AciCC中的表達(dá)與該疾病臨床病理因素和預(yù)后之間的關(guān)系，為涎腺 AciCC的早期診斷、臨床治療及預(yù)后評(píng)價(jià)出示一些新的數(shù)據(jù)及指導(dǎo)建議。
　　方法：
　　1、收集2007年1月～2015年6月間河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、河北醫(yī)科大

2、學(xué)第二醫(yī)院及邢臺(tái)市人民醫(yī)院口腔頜面外科住院手術(shù)治療的涎腺腫瘤病人臨床及隨訪(fǎng)資料，篩選并回顧原發(fā)性涎腺 AciCC臨床病理資料，復(fù)查病理切片并進(jìn)行組織分型，應(yīng)用Microsoft Excel2007軟件對(duì)性別、年齡、發(fā)病部位、組織分型、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、隨訪(fǎng)等臨床病理資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　2、原發(fā)性涎腺AciCC組織作為實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)AciCC的發(fā)病部位選取相應(yīng)正常涎腺（normal salivary gland

3、，NSG）組織作為對(duì)照組，用免疫組織化學(xué)MaxVision法檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組組織中的MUC1陽(yáng)性細(xì)胞率。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組間比較采用方差分析，組間兩兩比較采用SNK-q檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、共收集涎腺腫瘤病人資料1338例，其中原發(fā)性涎腺AciCC52例，占整個(gè)涎腺腫瘤的4％，占涎腺惡性腫

4、瘤的13%。52例原發(fā)性涎腺AciCC患者中，男性25例，女性27例，男女比1：1.08；平均年齡48歲，多發(fā)于51～60歲人群，占48.08%（25/52）；發(fā)病部位以腮腺最多，占67.31%（35/52），腭部次之，占11.54%（6/52），頜下腺位列第三，占7.69%（4/52），其他部位小涎腺占13.46%（7/52）；實(shí)性型27例、微囊型16例、乳頭狀囊性型8例及濾泡型1例；頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率11.54%（6/52）；全組患者5

5、1例獲得隨訪(fǎng)，1例失訪(fǎng)，局部復(fù)發(fā)率13.46%（7/52），遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率3.85%（2/52）。
　　2、 MUC1僅在正常涎腺組織中的導(dǎo)管上皮內(nèi)表達(dá)，分布在面向管腔側(cè)細(xì)胞膜的頂端。MUC1在原發(fā)性涎腺 AciCC組織中均有表達(dá)，散在分布于腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)中，部分細(xì)胞核中也有表達(dá)，表達(dá)的極性分布消失。
　　3、涎腺 AciCC組和正常涎腺組中 MUC1陽(yáng)性細(xì)胞率分別為(86.4±2.8)%和(9.1±2.4)%，兩者比

6、較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、實(shí)性型、微囊型和乳頭狀囊性型AciCC組中MUC1陽(yáng)性細(xì)胞率分別為(92.6±3.1)%、(80.5±2.6)%和(78.2±1.9)%，不同類(lèi)型涎腺AciCC組中MUC1陽(yáng)性細(xì)胞率比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5、涎腺AciCC女性組[(90.2±1.8)%]高于男性組[(82.3±2.1)%]，41～60歲年齡段組[(91.6±3.8)%]高于其他年齡段組[0~20

7、歲年齡段組(85.0±1.8)%，21~40歲年齡段組(87.5±2.3)%，61~80歲年齡段組(88.3±1.7)%]，頜下腺組[(93.7±2.4)%]高于其他部位組[腮腺組（86.8±2.8）%，腭部組（81.3±3.0）%，其他小涎腺組（83.2±1.4）%]，有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組[(88.7±1.1)%]高于無(wú)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組[(86.1±1.8)%]，有局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組[(93.1±2.6)%]高于無(wú)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組[(

8、85.0±2.9)%]，P<0.05差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1、 MUC1在涎腺AciCC組織中的表達(dá)部位與NSG組織中明顯不同，且表達(dá)水平明顯高于正常涎腺組織，推測(cè)MUC1與涎腺AciCC的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)；
　　2、涎腺AciCC中MUC1的表達(dá)水平與患者的性別、年齡、組織分型、發(fā)病部位、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)，推測(cè) MUC1可能是涎腺 AciCC一種新的腫瘤標(biāo)志物，對(duì)臨床醫(yī)師診斷、治療和