老年2型糖尿病周圍神經(jīng)病變與血清胱抑素C的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：
　　血清胱抑素C(Cystatin C，CysC)是反映腎功能早期損傷的敏感指標(biāo)，但近幾年發(fā)現(xiàn)CysC在神經(jīng)退行性病變中也起到一定的作用，本文通過回顧性研究老年2型糖尿病(Type2 Diabetes Mellitus，T2DM)患者的CysC水平，以探討老年T2DM患者周圍神經(jīng)病變(Diabetes Peripheral Neuropathy，DPN)與血清CysC水平的相關(guān)性，以及CysC在老年DPN中的作用，為該

2、病早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)提供新的臨床警示指標(biāo)。
　　研究方法：
　　選擇中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院2014年7月-2015年8月2型糖尿病（根據(jù)1999年WHO定義糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)）老年（年齡＞=60歲）住院患者197例作為研究對象，其中男性92例，女性105例。所有入組患者完善了肝腎功能、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂等化驗指標(biāo)，并采用肌電圖測定四肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度。根據(jù)DPN標(biāo)準(zhǔn)將入選患者分為伴周圍神經(jīng)病變組(DPN組)和不伴周圍神經(jīng)病

3、變組（非DPN組），分別為98例和99例。并用獨立樣本t檢驗、Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析的方法分析老年T2DM患者CysC水平與DPN的相互關(guān)系。
　　研究結(jié)果：
　　老年2型糖尿病患者DPN組糖尿病病程較非DPN組明顯延長((12.55±6.998)年vs.(7.78±5.006)年，P＜0.001)，反應(yīng)腎功能指標(biāo)的Scr((70.646±18.1252)umol/L vs.(58.245±13.3951)

4、umol/L，P＜0.001)、CysC((1.3539±0.34146)mg/L vs.((1.0365±0.20743)mg/L，P＜0.001)也有顯著性差異。Pearson相關(guān)分析結(jié)果表明，CysC、糖尿病病程、血清肌酐值與是否伴發(fā)DPN成顯著正相關(guān)（r值分別為0.492、0.367、0.364，P＜0.01）;多元線性回歸分析結(jié)果表明，只有糖尿病病程、CysC是老年DPN發(fā)生的獨立危險因素（標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)分別為0.023、0.6