單純腔內(nèi)隔絕術(shù)治療累及弓部的Stanford B型夾層.pdf

1、目的：探討單純主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)（endovascular aortic repair EVAR）治療累及弓部（弓部無(wú)破口）的Stanford B型主動(dòng)脈夾層的療效及經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。
　　方法：回顧性分析自2012年9月至2015年10月我院心臟外科應(yīng)用單純主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)治療20例累及弓部（弓部無(wú)破口）的Stanford B型主動(dòng)脈夾層患者，男11例（55％），女9例（45%）。年齡31~55歲，平均年齡（43.63±5.40）歲。所有

2、患者均為Stanford B型主動(dòng)脈夾層逆向撕裂至弓部，同時(shí)弓部無(wú)破口。20例累及弓部（弓部無(wú)破口）的Stanford B型主動(dòng)脈夾層患者全部在非體外循環(huán)下行單純的主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕手術(shù)治療。探討單純腔內(nèi)隔絕術(shù)對(duì)累及弓部（弓部無(wú)破口）的治療效果。
　　結(jié)果：20例累及弓部（弓部無(wú)破口）的Stanford B型主動(dòng)脈夾層患者全部手術(shù)成功，術(shù)后進(jìn)入我科重癥監(jiān)護(hù)重病房（intensive care unit ICU）12小時(shí)，未發(fā)生圍手術(shù)期

3、死亡、支架血管移位、早期內(nèi)漏、截癱及嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，術(shù)后均康復(fù)出院。術(shù)后隨訪1~24個(gè)月，平均（13.63±5.45）月，所有支架血管位置良好、無(wú)移位、無(wú)內(nèi)漏發(fā)生，腔內(nèi)及弓部分支血管血流通暢，1月左右隨訪復(fù)查主動(dòng)脈CT血管成像（CT-angiography CTA）顯示夾層假腔縮小并出現(xiàn)血栓化，1年左右隨訪復(fù)查主動(dòng)脈CT血管成像顯示假腔消失；隨訪期間未出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等相關(guān)缺血癥狀。
　　結(jié)論：對(duì)于逆行撕裂至弓部但無(wú)破口的