顱內(nèi)段椎動脈夾層動脈瘤血管內(nèi)治療臨床研究及相關(guān)解剖基礎(chǔ)研究.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩63頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:
  1.研究顱內(nèi)段椎動脈的血管解剖及與周圍結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系,為血管內(nèi)治療顱內(nèi)段椎動夾層動脈瘤提供解剖學依據(jù)。
  2.以解剖為基礎(chǔ)研究血管閉塞術(shù)與支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)治療顱內(nèi)段椎動脈夾層動脈瘤并比較其預后。
  方法:
  1.采用10%福爾馬林固定的成人尸頭標本16例(32側(cè)),椎動脈顱內(nèi)段為椎動脈進入枕骨大孔至匯合成基底動脈間的一段。對雙側(cè)顱內(nèi)段椎動脈及其周圍結(jié)構(gòu)進行顯微解剖,觀察及測量顱內(nèi)段椎動脈的走

2、行、管徑、重要分支、供血范圍及顱內(nèi)段椎動脈與周圍腦組織的關(guān)系。并精確測量椎動脈左右兩側(cè)的起點、終點的壓扁外徑,左右兩側(cè)椎動脈的長度以及至各重要分支段的長度。
  2.在2010年5月至2015年5月南昌大學二附院腦血管造影顯示正常的成人患者中取50例分析其顱內(nèi)段椎動脈的影像學特點,運用計算機的測量工具測量出顱內(nèi)段椎動脈管徑及長度。
  3.研究分析2010年5月至2015年5月南昌大學二附院33例采用血管閉塞術(shù)及支架輔助彈簧

3、圈栓塞術(shù)治療的顱內(nèi)段椎動脈夾層動脈瘤并比較其預后。
  結(jié)果:
  1.在尸頭標本上解剖并觀察顱內(nèi)段椎動脈的起始、分支、走行及變異,并以圖片和圖表的形式記錄。本組顱內(nèi)段椎動脈均自枕骨大孔處由顱外段椎動脈延續(xù)而成,出現(xiàn)率100%。入顱后椎動脈走行于延髓腹側(cè),在橋延溝處左右椎動脈合成一條基底動脈。左側(cè)椎動脈起始段壓扁外徑為5.20±0.33mm,左側(cè)椎動脈末端壓扁外徑為5.05±0.37mm;右側(cè)椎動脈起始段壓扁外徑為4.80±

4、0.59mm,右側(cè)椎動脈末端壓扁外徑為4.62±0.77mm,椎動脈左右兩側(cè)的起點及終點的壓扁外徑?jīng)]有顯著性差異。左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段長度為32.7±1.1mm,右側(cè)椎動脈顱內(nèi)段長度為31.8±1.4mm,兩側(cè)長度無顯著性差異。左側(cè)椎動脈起始段至小腦后下動脈起始段長度為17.6±1.2mm,右側(cè)椎動脈起始段至小腦后下動脈起始段長度為16.4±1.1mm,兩者在統(tǒng)計學中無顯著性差異;左側(cè)椎動脈起始段至脊髓前動脈起始段長度為25.4±1.5mm

5、,右側(cè)椎動脈起始段至脊髓前動脈起始段長度為23.8±1.3mm,兩者在統(tǒng)計學中無顯著性差異。
  2.收納的50例正常腦血管造影圖像中,左側(cè)椎動脈起始段管徑為3.20±0.30mm,左側(cè)椎動脈末端管徑為2.20±0.30mm;右側(cè)椎動脈起始段管徑為3.10±0.40mm,右側(cè)椎動脈末端管徑為2.00±0.20mm,椎動脈左右兩側(cè)的起點及終點的管徑?jīng)]有顯著性差異。左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段長度為33.50±3.40mm,右側(cè)椎動脈顱內(nèi)段長度為

6、32.3±4.10mm,兩側(cè)無顯著性差異。左側(cè)椎動脈起始段至小腦后下動脈起始段長度為16.80±2.20mm,右側(cè)椎動脈起始段至小腦后下動脈起始段長度為15.9±3.40mm,兩者在統(tǒng)計學中無顯著性差異;左側(cè)椎動脈起始段至脊髓前動脈起始段長度為23.40±2.50mm,右側(cè)椎動脈起始段至脊髓前動脈起始段長度為22.8±2.70mm,兩者在統(tǒng)計學中無顯著性差異。
  3.本次研究的33例顱內(nèi)段椎動脈夾層動脈瘤患者中,5例患者采用血管

7、閉塞技術(shù)治療,其中4例痊愈,1例術(shù)后半年復發(fā);28例患者采用支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)治療,其中26例患者痊愈,2例患者術(shù)后半年復發(fā)。采用mRS評分系統(tǒng)對兩種治療方式的預后進行評估,療效比較無顯著差異。
  結(jié)論:
  1.左右側(cè)顱內(nèi)段椎動脈起止點管徑、重要分支小腦后下動脈、脊髓前動脈發(fā)出部位至顱內(nèi)段椎動脈起點無明顯差異。
  2.采用血管閉塞術(shù)與支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)治療顱內(nèi)段椎動脈夾層動脈瘤,術(shù)后均存在動脈瘤復發(fā)可能,因此

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論